प्रसुतीशास्त्रातील "जन्मघातक" हा शब्द सामान्यतः नवजात आणि आईच्या अवयवांना आणि प्रणालीस कोणतीही हानी करण्यासाठी वापरला जातो. अशा प्रकारचे अनेक प्रकारचे विरोधाभास आहेत, आणि प्रत्येकजण एक विशिष्ट धोक्याची प्रतिनिधीत्व करतो.
जन्माचा प्रकार
वितरित केल्यानंतर सर्व जखम, विभागली जाऊ शकते:
- नवजात बाळाचे आघात;
- बाळाच्या जन्मातील स्त्रीचे आघात.
जन्मानंतर नलिकामार्फत जाताना वारंवार नुकसान होऊन फळाला मिळते. बाळाच्या सामान्य जखमांमधून:
- मऊ ऊतींचे नुकसान - अश्रू, खपल्या, त्वचेखालील ऊतींचे स्नायू, जन्म कालवा, केफलोथेरेम.
- म musculoskeletal प्रणालीच्या जन्मानंतर: जखमांच्या फाट्या आणि फ्रॅक्चर, स्नायू, खांदा, सांधे जुळणे, खोपलेल्या हाडांना नुकसान.
- अंतर्गत अवयवांची दुखापत: यकृतातील रक्तस्राव, शस्त्रक्रिया, प्लीहा
- मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला होणारा त्रास: अंतःक्रांतीचा जन्मांचा श्वासनलिका, पाठीचा कणा इजा.
- परिधीय मज्जासंस्थेची दुखापत: ब्रेचियल पॉलेक्ससला नुकसान - ड्यूसेन-एर्बा पेरेसीस / पक्षाघात किंवा डीजेरिन-क्लम्पके पक्षाघात, एकूण पक्षाघात, डायाफ्राम पेरेसीस, चेहर्यावरील मज्जातंतूंना नुकसान
जन्म देण्याच्या प्रक्रियेत एका महिलेला मिळालेल्या नुकसानामध्ये हे वेगळे करणे आवश्यक आहे:
- योनिमार्गाचा ताण पसरत जाणे;
- परिणय च्या ruptures;
- गर्भाशयाचे एकाग्रतेचे उल्लंघन, गर्भाशय ग्रीक.
नवजात मुलांमध्ये जन्म-विक्रम
प्रसूती प्रक्रियेचे उल्लंघन, जन्म देण्याचे तंत्र, नवशिकेला जन्म देण्याची अधिक शक्यता असते. यामुळे, त्वचा नुकसान, त्वचेखालील चरबी जन्मानंतर एक वारंवार प्रकट आहे. त्यापैकी पुढीलप्रमाणे:
- स्क्रॅच;
- दाब
- पेटीकेएए;
- सच्छ्रिया
अशी हानी नवजात मुलांच्या दृष्य तपासणीद्वारे केली जाते. अंतर्गत अवयव आणि प्रणाली खूप धोकादायक असतात त्यापैकी एक वैशिष्ट्य म्हणजे काही दिवस आणि आठवडे लक्षणांची अनुपस्थिती. त्यांना ओळखण्यासाठी, अतिरिक्त संशोधन पद्धती आवश्यक आहेत परिणाम उपचार आणि जन्माच्या त्रासाचा तपासणीच्या वेळेवर अवलंबून असतो.
आईमध्ये जन्मलेल्या ट्रॉमा
गैरवर्तन केल्यामुळे आईच्या बाळाच्या जन्माच्या वेळी आघात, तसेच गर्भाचा आकार मोठ्या असतो. वल्वरचे कचरा लबादाच्या मोरोरा, भगवत्तीच्या क्षेत्रात वारंवार घडतात आणि छोट्या छिद्रे किंवा अश्रुंचे प्रतिनिधित्व करतात. खालीलपैकी कमीतकमी योनीच्या दुखापतीमध्ये परिनियमच्या विघटनाने सहभाग येतो आणि जर ऊपरी भाग जखमी झाला तर योनि आणि ग्रीवाचा वाळू जखमी झाला आहे. योनीतील मधल्या तिसर्या भागापर्यंत, ताणण्यासाठी त्याच्या उच्च क्षमतेमुळे, क्वचितच इजा होऊ शकतो. परिघांचे विघटन कामगारांच्या दुसऱ्या टप्प्यामध्ये होते.
जन्म दुखणे - कारणे
पॅथॉलॉजीचे संभाव्य कारणांचे विश्लेषण केल्यास उल्लंघनाचा भंग करणारे घटकांचे तीन समूह ओळखणे शक्य होते:
- आईची अवस्था संबंधित;
- गर्भपाताची स्थिती;
- जन्म प्रक्रियेच्या यंत्रणेशी संबंधित, तथाकथित "प्रसुतीशास्त्रीय आघात."
म्हणूनच, "आईच्या" कारणास्तव, गर्भसामर्थ्यांना सहसा असे म्हटले जाते:
- लवकर किंवा उलट, उशीरा पुनरुत्पादक वय;
- हिमोग्लोबिन
- शरीरात शस्त्रक्रिया
- गर्भाशयाच्या हायपोप्लाशिया ;
- गर्भधारणेचे रोग: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार, अंत: स्त्राव, स्त्रियांचे रोग;
- एक अकाली प्रसूत;
- हानिकारक कामकाजाचे नियम
मुलांमध्ये जन्मगामी निर्माण करणा-या कारणास्तव मोठा गट म्हणजे बाळाशी थेट संबंध असतो. तर, उल्लंघनांचा सहसा उद्धृत केला जातो:
- ओटीपोटाचा सादरीकरण;
- पाणी टंचाई ;
- लहान ओटीपोटात डोक्याची चुकीची स्थिती;
- मुदतीपूर्वी;
- गर्भ मोठे आकार;
- अंतःस्रावेशी हायपोक्सिया ;
- अंतःस्रावी विकासाची विकृती;
- अस्थि वास
श्रमिकातील अनियमिततांपैकी, ज्यामुळे इतर गोष्टींबरोबरच, मानेच्या मणक्याचे जन्म मानसिक आघात, हे वेगळे करणे आवश्यक आहे:
- जलद किंवा उलट, दीर्घकालीन श्रम;
- कामगार कायद्याच्या अनुपस्थितीत ताल उत्तेजक पदार्थांचे सेवन करणे;
- गैर-समन्वित सामान्य क्रियाकलाप;
- प्रसुतीसंबंधी साहित्याचे अवास्तव वापर (पायाला चालू करणे, प्रसुती संद्रय लागू करणे, चिमटाचा वापर करणे).
बाळाच्या जन्मातील फ्रॅक्चर
एखाद्या प्रसंगामध्ये बाळाच्या जन्मातील अशा प्रकारचे आघात अत्यावश्यक प्रसुतिशास्त्रीय मॅन्युअल द्वारे होते. बहुतेकदा, फुफ्फुस, हात किंवा पाय यांच्या हाडांची (सादरीकरणाच्या प्रकारानुसार) नुकसान होते. क्लेव्हीलच्या सबपरियोस्टेबल फ्रॅक्चर डेंरीनंतर 2-3 दिवशी डॉक्टरांनी शोधले जातात. या वेळी एक दाट सुजणे, एक कोळसा जखम साइटवर तयार होतो. हाडाच्या विस्थापनामुळे, नुकतेच चालू लागलेले लहान मूल हाताळणींसह सक्रीय हालचाली करू शकत नाही, परंतु जेव्हा तो निष्काळजीपणे प्रयत्न करतो, तेव्हा तो रडणे सुरु करतो.
खांदा किंवा हिप च्या फ्रॅक्चर पाय हालचाल अभाव दाखल्याची पूर्तता आहे, सूज आहे, विकृत रूप, खराब झालेले तुकडे लहान केले आहे. या प्रकारच्या श्वासोच्छवासाच्या बाबतीत, जखम झालेल्या अंगाचा प्रास्ताविक पुनर्स्थापनेसह एक जिप्सम मलमपट्टी लागू केली जाते. कॉलरबोनच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, बाळाला डीझू मलमपट्टीवर ठेवता येते, आईच्या व्यतिरिक्त, नवजात बाळाची घट्ट घनदाट करण्याची शिफारस केली जाते.
जन्माचा आजार दुखापत झाल्यास
नवजात अर्भकांमधील मणक्यातील जन्मानंतर क्वचित घडतात. या पॅथॉलॉजीमध्ये विविध प्रकारचे उल्लंघन समाविष्ट होऊ शकते:
- पाठीच्या कण्यातील रक्तस्राव;
- स्पायनल कॉर्ड ऑफ कॉम्प्रेशन, फटी
स्पायनल कॉर्नच्या जन्मानंतरच्या दुखापतींना दृष्टिदोष करता येणार नाही, परंतु एका विशिष्ट क्लिनिकल चित्रासह. स्पाइनल शॉकची चिन्हे आहेत:
- आळस आणि स्नायू हायपोटेन्शन;
- प्रतिक्षेप नसतानाही;
- कमकुवत लांब रडणे;
- कानांच्या छातीचा दाह श्वास
या पॅथॉलॉजीच्या विकासामुळे श्वसनाच्या अपयशातून नवजात बाळाचा मृत्यू होण्याचा धोका अधिक आहे. अशाप्रकारचा जन्म मानसिक आजार, ज्याला अपरिहार्य आहे, तो बाळाच्या मृत्यूनंतर होऊ शकतो. इव्हेंट्सच्या अनुकूल विकासामुळे मेरुदंडाच्या शॉकची हळूहळू प्रतिगमन होते. म्हणून, हायपोटेन्शनच्या पुनर्स्थापनेवर स्थिरीकरण येते, तिथे व्हॅसोमोटरची प्रतिक्रिया, एक घाम येणे, मज्जासंस्थेच्या पेशी आणि पेशीच्या ऊतकांमधील सुधारणे. हलक्या जखमांवर मज्जासंस्थेसंबंधी लक्षणे दिसून येतात: स्नायूंच्या आवाजातील बदल, प्रतिक्षिप्त क्रिया आणि मोटर प्रतिक्रिया.
नवजात अर्भक जन्माला येणे
इन्ट्राक्रानियल जन्मानंतर जन्म नळाने डोक्याच्या संकुचितपणाचा परिणाम आहे. गर्भ आकार लहान श्रोणीशी जुळत नाही किंवा श्रमिक क्रियाकलाप व्यत्यय आणत असल्यास (प्रदीर्घ श्रम) भंग होतो. जवळजवळ नेहमीच अंतःक्रांतीचा इजा हा रक्तस्राव असतो ज्यामुळे, स्थानिकरणस्थळाच्या साइटवर अवलंबून असू शकते:
- एपिड्यूरल - अंतर्गत कॅफ्लोहेमॅटमाईट ड्युरा मेटर आणि खोपराच्या हाडे दरम्यान स्थित आहे;
- subdural - रक्तस्राव घन आणि arachnoid medulla दरम्यान स्थानिकीकरण आहे;
- सुबरॅनीनोड - उपनारनाशक जागेत स्थित;
- अंतस्थती - पार्श्विक वेंट्रिकल्सच्या पोकळीमध्ये वाढते;
- पॅरेन्कामेटमस - मस्तिष्क पदार्थात रक्तस्राव, ज्यामध्ये रक्ताबुड्यासारखे गुणधर्म असतात;
- मिश्र - मेंदू, निलय, मेंदू पदार्थांच्या पडद्यांमध्ये पुष्कळ रक्तस्राव.
मज्जासंस्थेची जन्म-मृत्यू
बाळंतपण दरम्यान, केंद्रीय आणि परिधीय दोन्ही मज्जासंस्था दोन्ही नुकसान शक्य आहे. बर्याचदा, रोगनिदानविषयक प्रक्रियेमध्ये मुळ, नाजूक, परिधीय आणि कवटीग्रस्त नसा होता. परिधीय मज्जासंस्थेच्या सामान्य विकृतींमध्ये बरेचदा आढळतात:
- ब्रेचियल पॉलेटसचे पेरेसीस;
- ड्यूसेन-एर्बा पेरेसिस - नाजूक आणि रूटलेट्सला नुकसान होण्याशी संबंधित;
- Dejerine-Klumpke चे कमी प्रसुती-फुफ्फुसाचे - जाळे किंवा मुळे प्रभावित होतात, ज्यामुळे बाह्य बाहेरील कामात व्यत्यय येतो.
मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची जन्म-मृत्यूची लक्षणे प्रारंभिक टप्प्यात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दर्शविल्या जातात:
- कमी स्नायू टोन;
- हात आणि पाय च्या हालचाली मर्यादा;
- स्नायू शोषपण;
- डिस्पिनियाचे स्वरूप;
- सिनोसिस;
- श्वसनास अपयश
जन्माचा आजार - लक्षणे
जन्माच्या आजारांची चिन्हे इतकी असंख्य आहेत की डॉक्टरांनी त्यांना अनेक मोठ्या गटांमध्ये एकत्र केले - यावर अवलंबून की कोणत्या अवयवांचे नुकसान झाले. मृताची जन्म पळा, उदाहरणार्थ, खालील गोष्टींसह आहे:
- चिंता;
- झोप अस्वस्थता;
- मानेच्या स्नायूंचे कडकपणा (अतुल्य स्वर);
- उथळपणा;
- उलट्या
- नास्टागमिस (डोळ्याच्या अनैच्छिक जलद तालबद्ध हालचाली);
- स्ट्रॅबिझस;
- फिकटपणा;
- विविध स्नायूंचा थरकाप (थरकाप), आकुंचन
मऊ ऊतींच्या जखमांची मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:
- ओठ, ओरखडे;
- रक्तस्राव
हाड प्रणालीचे आघात सांगणे:
- सक्रीय हालचालींवरील निर्बंध;
- जखमांच्या बाजूला निष्क्रीय पायांच्या हालचालींसह एक वेदनादायी प्रतिक्रिया (रडणे);
- खराब झालेले हाड विकृती आणि छोटा
जन्माचा आजार - निदान
गर्भाशयाच्या मुखाच्या जन्माचा आजार निदान करण्यात अडचणी निर्माण होत नाही - बाळाचे डोके नुकसानाच्या दिशेने वळले आहे, उलट बाजूला असलेल्या स्नायूंच्या आवाजात वाढ झाली आहे. तथापि, अंतर्गत अवयवांना हानीसाठी हार्डवेअर संशोधन पद्धती चालविणे आवश्यक आहे. हे निर्धारित करण्यासाठी वापरलेल्या पद्धतींपैकी:
- तपासणी आणि हातपाय मोकळे, डोके;
- नुकसान प्रस्तावित क्षेत्र अल्ट्रासाऊंड;
- रेड्रोग्राफी;
- कार्यात्मक चाचण्या
जन्मविक्रीचा उपचार
जेव्हा जन्मविकाराचा शोध लागतो, मुलांची काळजी घेताना संपूर्ण लक्षणे आणि गुंतागुंत टाळण्याची आवश्यकता असते. आईला पूर्णपणे आदर करणे आवश्यक असलेल्या डॉक्टरांकडून विशिष्ट शिफारसी प्राप्त होतात. साधारणतया, जन्माच्या त्रासाची थेरपी कमी होते:
- खराब झालेले मऊ उतींचे संक्रमण थांबवणे;
- मस्करीच्या बाहेर जाणे, वैद्यकीय जिम्नॅस्टिक;
- क्षतिग्रस्त अंगांचा स्थलांतर;
- शस्त्रक्रिया सुधारणा (अंतर्गत रक्तस्त्राव बाबतीत, उदाहरणार्थ, कवटीचा गोळी)
- मज्जासंस्थेच्या नुकसानीसाठी सिंड्रोमिक उपचार.
जन्म मानसिक आघात परिणाम
जन्मानंतर झालेल्या जखमांनंतर मुलांना शारीरिक आणि मानसिक अपात्रता नसल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी, माताांना मिळालेल्या सर्व भेटींची पूर्तता करणे आवश्यक आहे. तथापि, जन्माचा ट्रॅमा नेहमी शोधण्यायोग्य नसतो. मूत्रपिंडाच्या ग्रंथीमध्ये रक्तस्त्राव झालेला अनेक नवजात अर्भक काळानंतर अधूनमधून अधिवृक्क ग्रंथी विकसित करतात. मध्य आणि परिधीय मज्जासंस्थेची दुखापत सर्वात धोकादायक असते, रोगनिदान आणि परिणाम मज्जातंतू विकारांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात.