पूर्वी , गॅस्ट्रिक अल्सर केवळ विकार आणि अल्कोहोलच्या दुरुपयोगाशी संबंधित होते, तर हा रोग ट्रिगर करणारा मुख्य घटक आहे हेलिकोबॅक्टर पाइलोरी जीवाणू. निर्मूलन चिकित्सा ही सूक्ष्मजीव नष्ट करण्यासाठी आणि पाचक प्रणालीचे सामान्य कामकाज सुनिश्चित करण्यासाठी डिझाइन करण्यात आलेली तंत्रज्ञानाची एक संच आहे.
निर्मूलन चिकित्सा योजना मास्ट्रिच
अनेक आवश्यकता वैद्यकीय उपाय जटिल सादर केल्या जातात:
- अर्थव्यवस्था;
- निरंतर उच्च पातळीवर निर्मूलन राखणे;
- सोयी आणि साधेपणा;
- चिकित्सेच्या वारंवारतेवर जीवाणूंच्या प्रतिरोधक जातींचा प्रभाव नसणे;
- साइड इफेक्ट्सची कमी संख्या;
- अल्सर प्रक्रियेवर प्रभाव पडतो.
हे उद्दीष्ट साध्य करण्यासाठी, मास्ट्रिचच्या आंतरराष्ट्रीय वैद्यक परिषदेत घेतलेल्या निर्णयानुसार या योजना सतत सुधारीत केल्या जात आहेत.
आजपर्यंत, तीन घटक तंत्र आणि चतुर्भुज उपचार केले जाते, आम्ही त्यास अधिक तपशीलाने विचार करू.
तीन घटक उन्मूलन थेरपी थेल्कोबॉक्टर पिल्लोरी
तिहेरी तंत्र दोन प्रकारचे आहे: विस्मृतीची तयारी आणि पॅरिअल पेशींच्या प्रोटॉन पंपचे इनहिबिटर्सच्या आधारावर.
पहिल्या बाबतीत, पाचक व्रणांच्या निर्मूलन चिकित्सामध्ये खालील गोष्टी समाविष्ट आहेत:
- बिस्थथ (120 मिग्रॅ) एक कोलाइडअल उप-थेट्रेट किंवा गॅलेट किंवा सब्लिकलिलाइट म्हणून
- टिनिडेझोल किंवा मेट्रोनिडाझॉल प्रत्येक सेवा 250 एमजी आहे.
- टेट्रासायक्लिन कठोरपणे 0.5 ग्रॅम आहे.
सर्व औषधे सूचित दिवसात 4 वेळा घ्यावीत. उपचार करताना 1 आठवडा आहे
दुसर्या प्रकरणात, ही योजना अशी दिसते:
- मेट्रोनिडाझोलसह (20 ग्रा. 3 ग्राम) आणि दुसरे अँटीबायोटिक - क्लॅरिथ्रोमाईसिन (24 तासांत दोनदा 250 मिग्रॅ).
- अँनोक्सिसिलिन 1 ग्रॅम (1000 मि.ग्रा.) दिवसातील 2 वेळा आणि क्लॅरिथ्रोमाईकिन 0.5 ग्रामसह दिवसात 2 वेळा एकदा पॅंटोपेराझोलसह 0.04 ग्राम (40 मिग्रॅ).
प्रोटोन पंप इनहिबिटरस दर 24 तासांनी 2 वेळा घ्या.
नंतरचे बाबतीत, दिवसातील दोनदा 30 एमजीच्या डोसाने Lanoprazole ला पँटॉप्रॅझोलेऐवजी बदलता येऊ शकते.
वर्णित उपचाराचा कालावधी 7 दिवस आहे
हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की 80% पासून निर्मूलन यशस्वी मानली जाते, तरीही याचा अर्थ असा नाही की जीवाणू पूर्णपणे नष्ट झाला बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ वापरण्यामुळे, सूक्ष्मजीवांची संख्या वेगाने आणि लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि विश्लेषणादरम्यान ते दर्शविले जाऊ शकत नाहीत. अभ्यासक्रमाच्या शेवटी कॉलनी पुनर्संचयित केली जाईल आणि पुढील उपचार लाइन आवश्यक असेल.
चार घटक उन्मूलक थेरपी हेलिकोबैक्टर पिओरी
उपरोक्त वर्णित प्रजातीच्या दोन घटकांच्या तीन घटकांच्या उपचारानंतर अयशस्वी परिणामांच्या बाबतीत प्रश्नामध्ये योजनेची नियुक्ती केली आहे. त्यात अशी औषधे समाविष्ट आहेत:
- विस्मृतीची तयारी 120 मिग्रॅ 4 वेळा असते.
- मेट्रोनिडाझोल (24 तास 24 वेळा 4 वेळा) किंवा टिनिडाझोल (250 मि.ग्रा. प्रति दिन 4 वेळा) सह अँटीबॉयटिक्सचे संयोजन (500 मिग्रॅ प्रतिदिन 4 वेळा).
- प्रोटॉन पंप अवरोधी औषध (तीनपैकी एक) ओमेपेराझोल (0.02 ग्रॅम) किंवा लान्सोप्राझोले (0.03 ग्रॅम) किंवा पॅंटोपेराझोले (0.04 ग्रॅम) दोनदा दररोज आहे.
थेरपीचा एकूण कालावधी 1 आठवड्यापेक्षा जास्त नसावा.
बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे निवडताना, अशा एजंटना हेलिकोबॉक्टर पाईलोरी बॅक्टेरियाची प्रतिकारक्षमता लक्षात घेणे महत्वाचे आहे. हे ज्ञात आहे की सूक्ष्मजीव अमोकिसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिनमध्ये किमान प्रतिरोधक आहेत. क्लॅरिथ्रोमाईकिनला (जवळजवळ 14%) दुर्मिळ प्रतिकारांच्या विकासाची प्रकरणे आहेत. मेट्रोनिडाझॉलला (55%) उच्चतम प्रतिरक्षा पहायला मिळते.
अलीकडील वैद्यकीय अभ्यासांनी हे सिद्ध केले आहे की यशस्वी निर्मूलनासाठी नवीन अँटीबायोटिक औषधांचा उपयोग करणे उचित आहे, उदाहरणार्थ, रिफाबूटीन आणि लेवोफ्लॉक्सासिन. पोटातल्या श्लेष्मल पृष्ठभागावर अल्सरच्या उपचारांना गती देण्यासाठी, सोफॅलॉन व सेट्रॅक्सेट या नावाने ओळखणे शिफारसित आहे.