उपचारांच्या आधुनिक शल्यचिकित्सक पद्धतीमध्ये मोठ्या आकाराच्या चीट करण्याची आवश्यकता नाही, जी विशेष उपकरणांकरिता धन्यवाद प्राप्त होते - एन्डोस्कोप आणि अशा एंडोस्कोपिक हस्तक्षेपांना म्हणतात. लेप्रोस्कोपी एंडोस्कोपीच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे. चला विचार करू या, काय आहे - लैप्रोस्कोपी, कोणत्या परिस्थितीत हे लागू होऊ शकते.
लेप्रोस्कोपी - हे काय आहे?
खुल्या पद्धतीने घेतलेल्या आंतरिक अवयवांवर चालने, रोगाच्या लक्ष्याकडे जाण्यासाठी एकापेक्षा जास्त खटल्यांची आवश्यकता असते. एन्डोस्कोपिक ऑपरेशन वेगळ्या पद्धतीने केले जातात: शरीरातील प्रवेशासाठी ती थोडी विचित्र तपासणी करणे आवश्यक असते किंवा नैसर्गिक मार्गांद्वारे एन्डोस्कोप तयार करणे, ऊतींना दुखापत न करता पूर्णपणे कार्य करणे. वैद्यकीय एन्डोस्कोप एक लांब ट्यूब आहे, ज्याच्या शेवटी प्रकाश स्रोत जोडला जातो आणि मॉनिटरवर प्रतिमा प्रदर्शित करणारा एक सूक्ष्म-कॅमेरा असतो. त्याव्यतिरिक्त ऑपरेशनसाठी आवश्यक साधने पातळ नळ्यामधून शरीरात आणली जातात.
एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रिया औषध कोणत्याही क्षेत्रात कार्य करते. लॅपेरोस्कोपी म्हणजे एक तंत्र आहे जे ओटीपोटात आणि ओटीपोटावर अवलंबून असते. या प्रकरणात एन्डोस्कोप लापारस्कोप म्हणतात. लेप्रोस्कोपीच्या अनेक जाती आहेत: वैद्यकीय, रोगनिदान आणि नियंत्रण. उपचारात्मक - कमीतकमी हल्ल्याचा हेरफेर, जी पुराणमतवादी असू शकते (औषधि प्रशासन) किंवा सर्जिकल डायग्नोस्टिक आणि कंट्रोल तंत्रांचा उपयोग आंतरिक अवयवांच्या स्थितीची कल्पना करण्यासाठी केला जातो.
डायग्नोस्टिक लापरॉस्कोपी
रोगनिदानविषयक शस्त्रक्रियेच्या तपासणीसाठी आणि त्यांच्या कारणे ज्यामध्ये पारंपारिक चिकित्सेचे अभ्यास करणे अशक्य आहे त्या निदान साठी laparoscope वापर अंतिम टप्प्यात आहे. बहुधा, जेव्हा एक विभेदक निदान आयोजित करता येते तेव्हा ही गरज उद्भवली जाते. सहसा खालील अभ्यास नियुक्त केला जातो:
- ओटीपोटात पोकळीत फेरफटका मारणे, ओटीपोटाचा प्रदेश;
- अस्पष्ट उत्पत्तीचे सतत वेदना संबंधी सिंड्रोम;
- अस्पष्ट कारणांसह बांझपन ;
- एक्टोपिक गर्भधारणेचे संशय;
- संशयास्पद लक्षणांसह उदर पोकळीच्या तीव्र शस्त्रक्रिया रोग.
बहुतांश घटनांमध्ये, निदानात्मक लेप्रोस्कोपी वंध्यत्वामुळे एखाद्या शंभर टक्के आत्मविश्वासाने निदान करण्याची परवानगी देते, कारण डॉक्टर अगदी कमी विचलना पाहण्याचे काम करतो. काहीवेळा रोगनिदानविषयक व्यत्यय दर्शविलेल्या रोगनिदानांच्या शल्यक्रियेने एकत्रित केले जातात (ट्यूमर हटवणे, चिकटून टाकणे, ओव्हरब्रोवा एंडोमेट्रियमची छेदन इत्यादी)
सर्जिकल लेप्रोस्कोपी
लॅप्रोस्कोपिक ऑपरेशन केले जातात, जसे की सूक्ष्मदर्शकाखाली, आणि अधिक दृश्यमानता प्रदान करते, कारण वापरलेल्या उपकरणे चाळीसवा वाढ वाढवतात आणि प्रकाशमानांमुळे धन्यवाद, ऑपरेटिंग ऑर्गॅगच्या वेगवेगळ्या कोनात निरीक्षण केले जाते. पारंपारिक तंत्राप्रमाणे लॅप्रोस्कोपी, नियोजित रीतीने (उदाहरणार्थ, पित्त काढताना ) किंवा तात्काळ (अॅपेन्डेक्टीसची लापरॉस्कोपी) होऊ शकते.
हे नोंद घ्यावे की लेप्रोस्कोपी हा एक हस्तक्षेप आहे जो कमीत कमी रक्तदाब आणि कमकुवत वेदनासह केला जातो. छोट्या छोट्या गोष्टींचा आभारी आहे, पोस्टोपरेटिव्ह स्कार्ड्स जवळजवळ अदृश्य आहेत, जे विशेषतः तरुण स्त्रियांसाठी महत्वाचे आहेत कॅव्हट्रिक ऑपरेशन्सच्या विपरीत, लेप्रोस्कोपीला लांब रुग्णालयात भरती करणे आणि बेड विश्रांतीसह पालन करणे आवश्यक नसते.
लेप्रोस्कोपी - संकेत
लेप्रोस्कोपीची कार्यवाही खालील सामान्य प्रकरणांमध्ये केली जाते:
- पित्ताशयाची आतील दाह, त्यामध्ये श्लेष्मल होण्याचे प्रमाण;
- डिम्बग्रंथि अल्सर;
- परिशिष्ट जळजळ;
- इन्जिनल हर्निया;
- नाभीसंबधीचा हर्निया;
- पडदा च्या समसाव्या शतकाच्या उद्घाटन;
- यकृत च्या गळू;
- फेलोपियन ट्यूब्सची अडथळा ;
- गर्भाशयाच्या मायोमा;
- एंडोमिथ्रियसिस ;
- गर्भाशय, योनी वगळणे;
- अधिवृक्क ग्रंथी ट्यूमर;
- चिकट प्रक्रिया;
- मूत्र निरोगीपणा;
- कर्करोगाचे प्रारंभिक टप्पे;
- स्वादुपिंडात्मक पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे;
- लठ्ठपणा
लेप्रोस्कोपी - पार पाडण्यासाठी मतभेद
Laparoscopy विरुद्ध निरूपद्रवी खालील आहे:
- पुरूळ पेरिटोनिटिस;
- तीव्र मूत्रपिंडाचा किंवा यकृताचा अपुरापणा;
- सेरेब्रल परिसंचरण तीव्र तीव्रता;
- हृदयावर किंवा श्वसनाच्या प्रणालीत गंभीर विचलन;
- आतड्यांसंबंधी अडथळा;
- अलीकडे उघडलेले ऑपरेशन्स हस्तांतरित;
- उशीरा गर्भावस्था;
- रक्ताचा शॉक;
- ओटीपोटाचे महत्त्वपूर्ण आच्छादन प्रक्रिया;
- वारंवार वेदनासह श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
- ऍनेस्थेसियापासून अलर्जी
लेप्रोस्कोपी - कसे शस्त्रक्रियेच्या तयारीसाठी?
जर रुग्णाने लेपरसॉपी लिहून दिली असेल, तर त्यासाठी तयारी कशी करायची, उपस्थित डॉक्टरकडे हे स्पष्ट करते. ऑपरेशनपूर्वी, विविध रोगनिदानविषयक हाताळणी (रक्त आणि मूत्र विश्लेषण, इलेक्ट्रोकार्डिओग्राफ्ट, क्ष-किरण परीक्षा, अल्ट्रासाऊंड, इत्यादी) केले जातात, रुग्णांना हस्तांतरित केलेल्या आजारांबद्दल, ऑपरेशनमध्ये, एलर्जीची प्रतिक्रियांबद्दल प्रश्न येतो. हस्तक्षेपाची तयारी खालीलप्रमाणे असू शकते:
- लैप्रोस्कोपीच्या काही दिवसांपूर्वी - एक स्लेग मुक्त आहार अनुपालन, जे फॅटी, भुसाले, मिठाई, कार्बोनेट आणि मद्यार्क पेये वापरणे वगळते;
- शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी 12 तास खाणे आणि पिणे;
- एनीमाद्वारे आतड्यांचे शुध्दीकरण (शॉर्ट टाइम किंवा ऑपरेशनपूर्वी सकाळी);
- नेमलेल्या दिवशी - एक शॉवर आणि डेबिटेशन झोन घेईल, जी चालवली जाईल.
लेप्रोस्कोपी कशी चालते?
लॅप्रोस्कोपी, जे काम करणे हे गुंतागुंतीचे आहे ते केवळ अनुभवी उच्च पात्र डॉक्टरांद्वारे केले जाते ज्यांनी विशेष प्रशिक्षण घेतले आहे. हे खरंच आहे की, स्क्रीनवर सर्व हालचालींकडे उलट दिशा आहे आणि उपचार क्षेत्राच्या खोलीची विकृत समज देखील तयार करते. लेप्रोस्कोपिस्ट पूर्णपणे गौण तंत्रज्ञानास उत्तम प्रकारे प्रशिक्षित करतात, कारण कधीकधी एखाद्याला या तंत्रात जाणे आवश्यक असते जेव्हा गुंतागुंत उद्भवते किंवा तंत्र आणले जाते.
ऑपरेशनपूर्वी रुग्णाला अॅनेस्थिसोलॉजिस्टने तपासले जाते, जे ऍनेस्थेसिया चे प्रकार निवडतात. अनेकदा एन्डोट्रॅक्अल अॅनेस्थेसिया किंवा एकत्रित भूल नंतर, न्यूमोपेटिटायऑन केले जाते - दाबच्या नियंत्रणाखाली सुईच्या मार्फत पुरविलेल्या गॅससह ओटीपोटात पोकळी भरणे आणि प्रवाह वेग उदरपोकळीत भिंत वाढवणे आवश्यक आहे, जेणेकरून आपण इतर अवयवांना कमीत कमी स्पर्श करू शकाल.
पुढील पायरी म्हणजे पोटाच्या भिंतीतून पहिल्या ट्राक्रार (ट्यूब) चा परिचय, जेथे अंगणास लागलेल्या अवयवाच्या स्थानावर आधारित पंचक साइट निवडली जाते. या ट्यूबमार्फत एक लेप्रोस्कोप इंजेक्शनने केले जाते, ज्याच्या नियंत्रणात अतिरिक्त ट्रायकर्स आणले जातात. अंतर्गत अवयवांच्या कसून तपासणीनंतर वैद्यकीय हाताळणी केली जाते, ज्यानंतर ऑपरेटिंग फिल्डची धुलाई, वायूची मुक्तता, इ चींच्या शिवणकाम इत्यादी असतात.
लेप्रोस्कोपिक पॉलेसिस्टेक्टि
लेप्रोस्कोपिक ऍक्सेसद्वारे तयार केलेल्या पित्ताशयाची पट्टी काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन, बहुधा पित्ताशयामध्ये व पोलिओसिसमध्ये वापरले जाते, ज्यामध्ये हस्तक्षेप ("सुवर्ण मानक") उघडण्यास प्राधान्य मानले जाते. परिस्थितीची अवघडपणा यावर आधारित, पित्ताशयाची पद्वाची लेप्रोस्कोपी ओटीपोटाच्या भिंती मध्ये तीन, चार किंवा पाच विरामचिन्हांद्वारे केली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, ओपन ऑपरेशनकरिता संक्रमण करण्याची आवश्यकता आहे:
- चालविलेल्या विभागातील शरीराची अंधश्रद्धा;
- मजबूत चिकट आळणी;
- गुंतागुंतीचा विकास
लेप्रोस्कोपिक ऍपेन्डक्टोमी
परिशिष्ट एक दाह सह, laparoscopy, जे तंत्र पूर्णपणे उत्तम प्रकारे काम केले आहे, खालील निर्देशांनुसार केले जाते:
- पहिल्या दिवसात रोगाची प्रारंभी तीव्र ऍपेनेडिटीिस;
- क्रॉनिक अॅपेन्डिसाइटिस;
- उच्च पदवी लठ्ठपणा किंवा मधुमेह मेलीनबरोबर संयुक्तीची तीव्र सूज;
- एक सभ्य पध्दतीने परिशिष्ट काढून टाकण्याची रुग्णाच्या इच्छा
सर्व हस्तमैथुन साठी, ओटीपोटाच्या भिंती मध्ये तीन विचित्र वेळा करणे आवश्यक आहे, ज्या गुणांसाठी रचनात्मक वैशिष्ट्ये अवलंबून निवडली जातात. हे ऑपरेशन स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते. अशा प्रकरणांमध्ये खुल्या ऑपरेशनकडे जाण्याची आवश्यकता आहे:
- पेरिटोनिटिसचा तपास;
- परिशिष्टाचा विशिष्ट भाग;
- फोड़ा, वेदना;
- विविध गुंतागुंत
स्त्रीरोगतज्ञामध्ये लैप्रोस्कोपी
स्त्रीरोगतज्ञ लेप्रोस्कोपीच्या क्षेत्रातील अर्ज लक्षात घेता, ही एक अशी पद्धती आहे जी बर्याचदा पुनरुत्पादक अवयवांचे रक्षण करते: मायोमाससह गर्भाशय, अल्सरमधील अंडकोष, एक्टोपिक प्रेग्नन्सीमध्ये फेलोपियन ट्यूब्स. सहसा, फक्त तीन लहान परीक्षणे आवश्यक आहेत, जेणेकरून उच्च कॉस्मेटिक प्रभाव गाठला जातो.
विशिष्ट लक्षणांसह, laparoscopy आणि hysteroscopy एकाच वेळी केले जातात. Hysteroscopy - हाताळणी, जी निदान किंवा कार्यरत आहे, गर्भाशयाची पोकळी तपासण्यासाठी, बायोप्सीची सामग्री घ्या, या अवयवातून (उदाहरणार्थ, पॉलिप्स काढून टाकणे) रोगांचे उपचार करण्यासाठी केले जाते. हाताळणीसाठी यंत्र - एक हिस्टेरोस्कोप - गर्भाशयाच्या मुखातून घातले जाते. लॅपटोस्कोपी आणि हायस्टर्सोस्कोपीचे संयोजन रोगनिदानविषयक शर्ती आणि त्यांच्या लोप न घेता बळकटी करून बधिरता दोनदा बेशुद्ध करणे आवश्यक आहे.
लॅपरोस्कोपीची गुंतागुंत
लेप्रोस्कोपीनंतर संभाव्य गुंतागुंत:
- रक्तवाहिन्यांमधील ट्रोकरच्या वाहनांचे नुकसान;
- अंतर्गत अवयवांचा छीद्र;
- हायपोथर्मिया;
- थ्रॉम्बिची निर्मिती;
- हृदय आणि श्वसन प्रणाली मध्ये malfunctions;
- रक्तस्त्राव;
- adhesions निर्मिती
लेपरसॉपी नंतर पुनर्प्राप्ती
लेप्रोस्कोपी कमीत कमी हल्ल्याचा तंत्र आहे आणि रुग्णांना दोन दिवसांनंतर डिस्चार्ज केले जाऊ शकते या वस्तुस्थिती असूनही, दीर्घकालीन गुंतागुंत टाळण्यासाठी काही शिफारशींची आवश्यकता आहे. तर, लापरोकॉपी नंतर हे आवश्यक आहे:
- बेड विश्रांतीचा अवलंब करा (बर्याच तासांपासून अनेक दिवसांपर्यंत)
- 6 महिने शारीरिक क्रियाकलाप कमी करा
- डॉक्टरांनी सांगितलेल्या योग्य आहाराचे पालन करा.
- 2-3 आठवडे लैंगिक विश्रांती पहा.
- 6-8 महिन्यांनंतर गर्भधारणा नियोजित नसावी.