अपंगा स्केलचा उपयोग नवजात शिशुच्या कार्यात्मक अवस्थेचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रसुतीशास्त्राद्वारे केला जातो. ही प्रक्रिया नर्सरीमध्ये बाळ जन्मानंतर पहिल्या मिनिटांत चालते. अंदाजपत्रकाचा अल्गोरिदम अधिक तपशीलाने विचार करू, आपण हे पाहू: एपांग स्केलवर गुण कसे मोजले जातात आणि त्यांचा अर्थ काय आहे.
"स्केल ऍपगर" - हे काय आहे?
मांला गणना केलेल्या मूल्यमापनाबद्दल माहिती देण्यात आल्यानंतर अॅपर स्केलचा काय अर्थ आहे याचा नव्याने विचार केला जातो. या तंत्रात मुख्य कार्यात्मक चिन्हे ठरवण्याचा समावेश आहे जे त्याच्या जन्माच्या पहिल्या मिनिटात नवजात बाळाची स्थिती दर्शविते. परिणामी स्कोअर कोनाच्या सर्व अवयवांचे आकलन करण्यात मदत होते.
अप्पर स्केल, जन्मास वापरली जाते, महत्त्वाचे अवयव आणि प्रणालींचे योग्य कार्य दर्शविते. निष्कर्षांनुसार, डॉक्टर मुलांच्या व्यवहार्यतेबद्दल पुढील अंदाज देतात, पुनरुत्थानाची गरज. अपंगाच्या पातळीवर राज्याचे मूल्यांकन बालरोगतज्ञांना बाळंतपणानंतर पहिल्या मिनिटांत नवजात शिशुबद्दल माहिती मिळविण्यास मदत करते.
ऍगर स्केल - देखावाचा इतिहास
अप्गर स्केलवर नवजात बाळाची स्थिती प्रथम अमेरिकन डॉक्टरांच्या ऍनेस्थेसोलॉजिस्टने मूल्यांकन केली होती. थेट तिच्या नावाची पद्धत स्वतःच म्हणतात. ऍनेस्थेसीया कॉंग्रेसमध्ये 20 व्या शतकाच्या उत्तरार्धात मूल्यांकन स्केल अधिकृतपणे मंजूर करण्यात आला. या प्रसंगी, व्हर्जिनिया ऍगराने आपल्या अवयवांच्या कार्याच्या आधारावर केवळ नवजात बाळाची स्थिती पाहण्याची ऑफर दिली नाही तर डिलिव्हरी रूममध्ये न्युरोलॉजिकल डिसऑर्डर विकसित होण्याची शक्यता लक्षात घेऊन. कॉंग्रेसच्या ताबघेया नंतर, अपंगा स्केलचा प्रसूतिशास्त्रात उपयोग करण्यात आला.
अपंगा स्केलवर काय मूल्यांकन केले जाते?
अपग्रा स्केलवर नवजात मुलांचे मूल्यांकन एकावेळी 5 मापदंडाचे सारांश विश्लेषण आयोजित करते. या प्रत्येक निर्देशकाने तीन-पटीने मोजले जाते (0-2 गुण). परिणाम 0 ते 10 दरम्यान श्रेणीत एक अंदाज दर्शवितात. हे निकष वजन आणि उंचीसह हे मापदंड असणे आवश्यक आहे, नव्या मांत्रास सूचित केलेल्या महत्वाचे संकेतक अपंगा स्केलवरील प्रथम मूल्यांकन हा जीवनाच्या पहिल्या मिनिटावर केला जातो.
डायग्नोस्टिक्सवर चालणा-या निर्देशकांच्या चांगल्या लक्षात घेण्यासाठी, बालरोगतज्ज्ञ जोसेफ बटरफील्डने नाव एपीजीआर नावाचा संक्षेप म्हणून वापर करावा:
- ए - देखावा - त्वचेचा रंग;
- पी - पल्स - हृदयाचा ठोका;
- जी - बिघाड - प्रतिक्षेप;
- ए - क्रियाकलाप - स्नायू टोन;
- आर - श्वसन - श्वसन हालचालींची संख्या.
नवजात बाळाची स्थिती कशी आहे?
नववर्षाच्या अप्पर स्तरीय अवस्थेचे मूल्यांकन करण्यासाठी विशेष यंत्रे आणि उपकरणे उपस्थित करणे आवश्यक नसते. या प्रक्रियेमध्ये, बाळ ताबडतोब उघड होते 2 गुणः जन्मानंतर आणि 5 मिनिटे आयुष्य. या प्रकरणात, प्रथम मूल्ये अंशामध्ये दर्शविल्या जातात, हरकतीतील दुसरी मुल्ये. नवजात अवस्थेच्या स्थितीचे निर्धारण हे सर्व 5 संकेतकांची बेरीज असते:
- त्वचा - एक गुलाबी रंगाची फिकट, फिकट गुलाबी पासून उज्ज्वल करण्यासाठी त्यासाठी 2 गुण द्या. सायनायोटिक पेन आणि पाय - 1 बिंदू, त्वचा एकसमान निळा सावली - 0.
- हार्ट रेट - नवजात मुलांसाठी सरासरी पॅरामीटर 130-140 बीट्स प्रति मिनिट आहे. तथापि, निओनॅटोलॉजिस्टचे मूल्यांकन करताना खालील निकष वापरले जातात: 100 पेक्षा जास्त धडक्या - 2 गुण, 100 पेक्षा कमी धडधड - 1 गुण, नाडीची अनुपस्थिती - 0 (पुनर्जीवन आवश्यक आहे).
- प्रतिक्षिप्त संवेदनांतील प्रत्येक नवजात अवस्थेत असणारी बिनशर्त प्रतिक्षेप आहेत: पहिले श्वास, रडणे, निगलणे आणि शोषक त्यांच्या उपस्थितीत 2 गुण, अंदाजे अनुपस्थिती - 1, पूर्ण - 0 असा अंदाज आहे.
- स्नायूंच्या टोन- जन्मानंतर, बाळाचे डोके छातीमध्ये दाखवले जाते, हाताळलेल्या कोपर्यामध्ये वाकलेले असतात, हात मुठ्यामध्ये चिकटलेले असतात. पाय हिप आणि गुडघेदुसामध्ये वाकले आहेत. हालचालींचे समन्वय अचूक नाही - मुले त्यांच्या हात आणि पाय लावतात, आणि या बाबतीत निऑनॅटोलॉजिस्ट 2 पॉइंट लावतात. संथ समन्वय सह, 1 बिंदू सेट केला जातो, एक कमकुवत स्नायू टोन 0 अंश असा अंदाज आहे.
- श्वसन हालचाली - सरासरी 40-45 प्रति मिनिट ही वारंवारता सामान्य आहे आणि यासाठी 2 गुण आकारले जातात. त्याचवेळी, बाळाची पहिली कोंबड्याची मूल्यांकन केली जाते, जे जोरदार व प्रखर असावे. आळशी श्वास आणि कणकेसारखा जयघोष करून - 1 बिंदू दाखविला जातो, श्वासाचा पूर्ण अभाव किंवा रडल्यासारखे - 0.
ऍगर स्केल - डीकोडिंग
एपर्गावरील पॉइंटस डॉक्टरांना नवजात शिशुची स्थिती कशी ठरवता येईल, अंदाज लावा तर अप्पर स्केलवर एक निरोगी बालक 7-10 अंकांची रक्कम एकत्र करतो. त्याच वेळी, नवजात मुलांची संख्या कमी प्रमाणात प्राप्त केली जाते. सामान्य मूल्यांकन 7/8 आणि 8/ 9 आहे दुस-या रेटिंग, बाळाच्या जन्मानंतर 5 मिनिटांनंतर सेट, 1-2 मूल्य अधिक. यामध्ये महत्त्वाची भूमिका डिलिवरीच्या पद्धतीने चालविली जाते. सराव मध्ये, सिझेरियन विभागात जन्मलेल्या बाळांना नैसर्गिकरित्या जन्मलेल्यांपेक्षा काही गुण अधिक मिळतात.
ऍपलचे रेकॉर्ड काय आहे?
अपग्रासारख्या पध्दतीचा वापर करून, शिशुला प्राप्त झालेल्या गुणांचे डीकोडिंग थेट डॉक्टरांनी केले आहे. या प्रकरणात, या निर्देशकासाठी डॉक्टर मुलाची स्थिती तपासू शकतात, उल्लंघन सूचित करतात. तर, जन्माच्या वेळी 5-6 चा अंदाज करताना, निओनाटोलॉजिस्ट हायपोक्सियाचा एक सोपा डिग्री दर्शवतात. जर बाळाला 3-4 गुण मिळत असतील तर - सरासरी ऑक्सिजन उपासमार होण्याची शक्यता असल्याचे निदान झाले आहे, 0-2 - तीव्र उल्लंघनाची तीव्रता दर्शवितो - श्वसन व्यवहार्यता आणीबाणीच्या काळजीची आवश्यकता आहे
ऍगर स्केल - टेबल
अपंगा स्केलवर मुलाचे मुल्यमापन केले जाते. हे सर्व संभाव्य पॅरामीटर्स आणि त्यांच्या विचलनाची सूची करते कोणते पॅरामीटर्स सामान्य असावे हे पाहताना डॉक्टर बाळाच्या वास्तविक स्थितीचे आकलन करतील. अनुभवी निऑनॅटॉलॉजिस्ट हे तात्काळ साधन न बाळगता, भत्ते बाळाच्या स्थितीचे मूल्यमापन करु शकतात आणि एक सामान्य गुण काढू शकतात. परिणाम वैद्यकीय रेकॉर्ड मध्ये प्रवेश केला आहे.
कमी एगर स्कोअर
कमी अपंगा स्कोअर एका नवजात बाळामध्ये विकृती आणि पॅथॉलॉजीमध्ये फरक दर्शवू शकतो. बाळाच्या अशा स्थितीला उत्तेजन देणारी वारंवार कारणे:
- बाळाच्या जन्मावेळी व गर्भधारणेदरम्यान गर्भाचा hypoxia;
- शारीरिक अपरिपक्वता - आळस, पारदर्शकता, हालचालींची कमतरता, कंडिशन रिफ्लेक्ससद्वारे प्रकट. मुलगा बराच वेळ झोपतो, कमी अन्न घेतो.
जर पहिल्या मिनिटांत अप्पर स्केलवर बाईला कमी रेटिंग प्राप्त होते, तर हे पॅरामीटर 5 मिनिटांनी 1-2 गुणांनी वाढवणे महत्त्वाचे आहे. असे बदल सकारात्मक प्रेरक शक्ती दर्शवितात. तथापि, अशा मुलाला सतत मॉनिटरिंग, वैद्यकीय कर्मचा विशेष लक्ष आवश्यक आहे. जर बाळाची स्थिती बिघडली तर, पुनरुत्पादन आवश्यक असेल