एक जैवरासायनिक रक्ताची चाचणी करताना तीन बिलीरुबिन निर्देशांक वेगळे केले जातात: प्रत्यक्ष अपूर्णांक, अप्रत्यक्ष अपूर्णांक, संपूर्ण बिलीरुबिन (थेट आणि अप्रत्यक्ष अंशांची बेरीज). प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन निर्मिती वेगवेगळ्या पद्धतींनुसार होत असते, म्हणूनच, शिरायंत्र रक्तसत्वाच्या जैवरासायनिक विश्लेषणामध्ये निदान स्थापन करण्यासाठी योग्य ते बिलीरुबिन वाढते हे वेगळे करणे आवश्यक आहे - प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष. डायरेक्ट (एकत्रित, संयुग्मित) बिलीरुबिन काय आहे हे विचारात घ्या, या निर्देशकाचे सामान्य मूल्ये काय आहेत आणि रक्तातील थेट बिलीरुबिन वाढविले असल्यास त्याचा अर्थ काय आहे?
शरीरात थेट बिलीरुबिन निर्मिती
बिलीरुबिन रंगद्रव्यचा हा भाग रासायनिक संयुग असून तो हेपॅटोसाइट्स (यकृत पेशी) मध्ये तयार होतो, ज्यानंतर त्यातील बहुतांश आतडे मध्ये पित्त तयार होते. तिथे, मूत्रपिंडांद्वारे मुख्यत्वे विष्ठा आणि लहान प्रमाणात शरीरातून विभाजन केले जाते आणि विघटित होते. थेट बिलीरुबिनचा एक छोटा भाग यकृताच्या पेशीमधून रक्तप्रवाहात येतो.
डायरेक्ट बिलीरुबिन कमी विषारी आहे (अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनच्या तुलनेत), हा अपूर्णांक तसेच विलायनीय पाणी आहे. "डायरेक्ट" बिलीरुबीन हे नाव ह्या वस्तुमधून येते की हे पदार्थ डीआयझू अभिकर्मन (डायझोफेनिलसुलफोनिक ऍसिडचा एक अतीप्राय समाधान) ज्यात बायोकेमिकल अॅनालिसिसमध्ये वापरले आहे त्या थेट प्रतिक्रिया देतात.
थेट बिलीरुबिनचा सामान्य आणि निदान मूल्य
रक्ताच्या थेट बिलीरुबिनचे सूचक हे यकृताच्या विकृतिचा एक संवेदनशील चिन्हक आहे. प्रौढांचे हे प्रमाण 0.86 ते 5.3 μmol / l पर्यंत आहे, जे रक्तातील एकूण बिलीरुबिनच्या जवळपास एक चतुर्थांश आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की प्रमाणबद्ध उच्च मर्यादा हे निर्देशांक निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाणाऱ्या अभिकर्मकांवर अवलंबून असते परंतु त्रुटी 10-15% पेक्षा जास्त नसावी.
स्वत: कडून, थेट बिलीरुबिन मानवी आरोग्यासाठी एक विशेष धोका नसतो, टीके. तो जोडला आहे आणि परिणामी तो निरुपद्रवी आहे आणि तो रक्तप्रवाहात सोडून देतो. परंतु हे महत्वाचे आहे की त्याच्या मार्गातील कोणतीही अडथळे नाहीत, आणि पैसे परतण्यासाठी केलेली कनेक्शन परत मिळत नाही.
थेट बिलीरुबिन अंश (संयुग्मन hyperbilirubinemia) चे प्रमाण वाढते रोगनिदानविषयक प्रक्रिया या प्रकरणात, थेट बिलीरुबिन शरीर, डोळ्याच्या, त्वचेच्या लवचिक ऊतकांमधे जमा करतो. क्लिनिकरीत्या रुग्णांमध्ये, या लक्षणांद्वारे व्यक्त केले जाऊ शकते जसे कि मूत्रशरण, उजव्या हायपरचंद्रिअम मध्ये वेदना, त्वचेची खुज्या, कावीळ.
एलिव्हेटेड थेट बिलीरुबिन म्हणजे काय?
रक्तातील थेट बिलीरुबिन वाढल्यास, याचे कारण विविध रोगनिर्मिती यंत्रणेशी संबंधित असू शकतात:
- एरिथ्रोसाइट्सच्या रक्त पेशींच्या वाढीव हिमॅलिसिस (नाश) सह, अधिक बिलीरुबिन वाढते;
- हेपॅटोसाइट्समध्ये बिलीरुबिनच्या चयापचय बदलांच्या उल्लंघनासह;
- शरीरावरून बिलीरुबिन विसर्जनाच्या यांत्रिक उल्लंघनासह.
रक्तातील थेट बिलीरुबिनच्या वाढीव कारणाचे कारण म्हणता येणारे रोग म्हणजे:
- संसर्गजन्य यकृत नुकसान (व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या हिपॅटायटीससह);
- विषारी आणि औषध-प्रेरित हिपॅटायटीस;
- ऑटिआयम्यून हिपॅटायटीस (इतर अंगांच्या स्वयंप्रतिरोधक जखमांशी संबंधित);
- इंट्राहेपेटिक कोलेस्टासिस;
- पित्त सिरोसिस ;
- स्वादुपिंडाचा ट्यूमर;
- पित्ताशयामध्ये होते
- धमनीयुक्त जखम;
- यकृत ट्यूमर (कर्करोगाच्या समावेशासह);
- यकृत metastases;
- डेबिन-जॉन्सन सिंड्रोम;
- रोटर सिंड्रोम;
- स्क्लेरोझिअंग कोलेगॅक्टिस;
- गर्भवती महिला इ.