जर एखाद्या महिलेने जबरदस्तीने मासिक पाळी सुरू केली असेल आणि नंतर 6 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ ते अदृश्य असेल तर ही द्वितीयक अमेनोरिहा आहे. पौगंडावस्थेतील किशोरवयीन मुलांमध्ये, ज्याचा मासिकहिता दिसला नाही, ते प्राथमिक अमेनेर्रेया बद्दल बोलतात.
द्वितीयक द्वेषाशक - कारणे
माध्यमिक अमाब्रोचचे मुख्य कारण:
- गर्भपाताच्या श्लेष्मा (आवरणाम), ज्या दरम्यान मासिक डिस्चार्ज गर्भाशयाच्या गुहांत सोडू शकत नाही कारण तीव्र दाहक प्रक्रिया (क्षयरोगासहित), गर्भाशयाचा कामकाज आणि त्याच्या स्क्रॅपिंगनंतर त्याचे विस्मरण होते;
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय ;
- डिम्बग्रंथि कुपोषण किंवा अकाली रजोनिवृत्तीची सिंड्रोम (अंडकोषी एस्ट्रोजेनची वाढीच्या पातळीवर जीनाडोट्रोपिक हार्मोन्स नसतात - एलएच आणि एफएसएच);
- अंडाशयातील हायपरट्रॉफी सिंड्रोम (गर्भनिरोधकांचा अनियंत्रित दीर्घकालीन उपयोगामुळे, खासकरून मोनोफॅसिक, गोनाडोट्रोपिक हार्मोनचा स्तर प्रोलॅक्टिनच्या वाढीव पातळीसह कमी झाला आहे);
- शरीराची शारीरिक शस्त्रक्रिया (वाढीव शारीरिक श्रम सह, विशेषतः ऍथलिट्समध्ये, उपवास आणि भूलचिकित्सासह);
- मनोवैज्ञानिक अमानोर्हाय (मानसिक त्रासासह, तीव्र ताण).
द्वितीयक अमाइनोराचे निदान
द्वितीयक अमेनेरियाच्या निदानासाठी, अॅनामनेस हे प्रामुख्याने महत्वाचे आहे: रोगाच्या संभाव्य कारणांबद्दल जाणून घेण्यासाठी डॉक्टर एक स्त्रीमध्ये तणावग्रस्त होण्याच्या त्रासाबद्दल, गर्भनिरोधक घेण्याविषयी, स्तन ग्रंथी (शरीरातील प्रोलॅक्टिनच्या वाढीव पातळीसह) पासून स्राव बद्दल विचारून करू शकतात.
लक्षणेंनुसार द्वितीयक अमेनोरिहा येण्याच्या लक्षणांबद्दल शंका येणे शक्य आहे: पॉलीसिस्टिकस महिलांमध्ये केसांची वाढतीपणा, चरबीचे चयापचय, समस्याग्रस्त त्वचा यांचे उल्लंघन आहे. अकाली मासिकोत्सर्षासह, स्वायत्त मज्जासंस्थेची दंगल होण्याची लक्षणे अग्रस्थानी येतात आणि इतर प्रकारचे ऍमेनेररा देखील लघवीयुक्त असू शकतात.
पण या रोगाचे निदान करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे स्त्रीच्या रक्तद्रव, जीनाडोट्रोपिक हार्मोन्स, प्रोलॅक्टिन , डिम्बग्रंथि संप्रेरके आणि थायरॉईड ग्रंथी. अल्ट्रासाऊंड गर्भाशय, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, ओव्हुलेशनच्या अनुपस्थितीत आकुंचन निदान करण्यास मदत करू शकतो. जर गर्भधारणा शक्य असेल का या प्रश्नाचे उत्तर देण्यासाठी, जर द्वितीयक अमायरेषा आली असेल तर हे लक्षात ठेवले पाहिजे की स्त्रीपुरुष नसतात, त्यामुळे गर्भधारणा होणार नाही.
द्वितीयक अमोनोरेहा - उपचार
दुय्यम अमानेरोहा उपचार कसे करावे हे समजून घेण्यासाठी सर्वप्रथम तुम्हाला त्या कारणामुळे कारणे शोधून काढाव्या लागतील. दुय्यम अमेनोरिया पासून निदान झालेल्या स्त्रीच्या सर्वसमावेशक परीक्षणाशिवाय, औषधोपचार किंवा लोक उपायांचाही विचार केला जाऊ शकत नाही. गर्भाशयाच्या सिनेचीबरोबर त्यांना काढले जाते आणि 4 महिन्यांच्या आत हार्मोन एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन लिहून दिले जातात (उदा. डफस्टन).
द्वितीयक अमायरेराया सह, अकाली रजोनिवृत्तीमुळे, एस्ट्रोजेनची शिफारस केली जाते आणि अंडकोषांच्या हायपरट्रॉफीने ते स्वतःच वसूल करतात. पॉलीसिस्टिक डिंबग्रंथीमध्ये, सेक्स हार्मोनचा स्तर ठरविल्यानंतर, गर्भनिरोधक तयारी निवडली जाते जे हार्मोनल हेतूसाठी उत्तम प्रकारे उपयुक्त आहे.
प्रोलॅक्टिनच्या वाढीव पातळीचे कारण पूर्णपणे स्पष्ट नाही, आणि जर पिट्यूयीरी (उदाहरणार्थ, पिट्यूयी ट्यूमर) आणि स्त्री स्तनपान करीत नाही (आणि लैक्टेशनल ऍमेनेर्रिआला उपचारांची आवश्यकता नसते) नसल्यास, डोपामाइनच्या प्रतिपक्षींची शिफारस केली जाते.
जेव्हा शारीरिक संपुष्टात येणे किंवा दीर्घकाळापर्यंत उपासमारीस ताण आणि पोषणाच्या सौम्य सत्तेची शिफारस करतात. मनोविकारक अमाइनोराया असणा-या स्त्रीला एक मनोचिकित्सकाकडून तपासणी करावी आणि हार्मोन थेरपीची शिफारस केलेली नाही.