रक्त वाहत्या प्रणालीमध्ये, सर्वात मोठे कलम म्हणजे पोर्टल शिरा आहे. वाढत्या हायड्रोस्टॅटिक प्रेशरमुळे, पोर्टल उच्च रक्तदाब विकसित होतो. ही स्थिती स्वतंत्र रोग मानली जात नाही, कारण ती वेगवेगळी लोकॅलिकीकरण आणि मूळच्या रक्ताभिसरण विकारांशी संबंधित इतर विकारांच्या पार्श्वभूमीच्या विरुद्ध असते.
पोर्टल उच्च रक्तदाब सिंड्रोमचे वर्गीकरण
प्रश्नात असलेल्या आजाराच्या 4 मुख्य प्रकार आहेत:
- प्रीहेपॅटिक;
- अंतर्ग्रहण;
- अतिप्राय महाकाय;
- मिश्रित
Prehepatic किंवा subhepatic पोर्टल उच्च रक्तदाब रोग चिकित्सा साठी सर्वात कठीण मानले जाते, कारण हे पोर्टल शिराच्या जन्मजात विसंगतींचा परिणाम म्हणून विकसित होते.
95% प्रकरणांमध्ये इन्ट्राहेपॅटिक प्रकारचे सिंड्रोम हे यकृताच्या सिरोसिसच्या गंभीर अवस्थेशी संबंधित आहे किंवा त्याची गुंतागुंत आहे. अवयवांच्या पॅरेंचाम्या व अंतर्गत ऊतकांमधील स्लेक्लोरायटिक प्रक्रियेमुळे कमी सामान्य रोगनिदान येते.
हायहायटेपेटिक किंवा हायहेडटेटिक पोर्टेबल हा यकृताच्या शिरापासून जैविक द्रव्यांचा एक गुंतागुंतीच्या बहिरा असतो. हे वाढलेल्या रक्तातील स्नायूमुळे, कोलेस्ट्रॉलच्या थरांना, अंतःस्रावी आणि हेटाटोलॉजिकल रोगांमुळे होऊ शकते.
उच्च रक्तदाबाचा मिश्रित फॉर्म गंभीर लिव्हर सिरोसिसमधील जुनाट पोर्टल शिरा थ्रोबसिसचा परिणाम आहे.
पाहिल्याप्रमाणे, पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे रक्ताभिसरण विकार, हेटाटोलॉजिकल रोग, पोर्टल शिराचे संप्रेषण, ट्यूमर आणि यकृतचे पेशी. तसेच उत्तेजक घटक स्वयंप्रतिकारणे, अंतःस्रावी, रक्तवहिन्यासंबंधी रोग होऊ शकतात.
पोर्टल उच्च रक्तदाब लक्षणे
वर्णन केलेल्या सिंड्रोमच्या क्लिनिकमध्ये खालील तक्रारींचा समावेश आहे:
- bloating, त्याचे आकार वाढ;
- योग्य हायकोऑन्ड्रियममध्ये तीव्रतेची भावना, तीव्रता;
- काहीवेळा - एक चेअर फारच गडद, जवळजवळ काळा;
- एन्सेफॅलोपॅथी;
- अनुपस्थित मनाचा, विस्मरण;
- तंद्री, सतत थकवा;
- त्वचेची चिवचिवाकृती;
- जंतुनाशक
- एपिथास्तिक प्रदेशात वेदना;
- मळमळ आणि उलट्या;
- श्वास लागणे, सूज;
- एसिफेगल-गॅस्ट्रिक रक्तस्राव;
- भूक न लागणे;
- औदासीन्य
बर्याच बाबतीत, लक्षणे हिपॅटायटीसच्या स्वरूपाच्या असतात, परंतु जास्त जलद आणि अधिक सखोलपणे विकसित होतात.
अल्ट्रासाऊंड वर पोर्टल उच्च रक्तदाब चिन्हे
अल्ट्रासाउंड परीक्षेत, तो आढळतो:
- यकृत आणि प्लीहाच्या आकारात वाढ;
- रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त द्रव्ये स्पष्ट दिसणे;
- splenic आणि पोर्टल नसा च्या lumens विस्तार
याव्यतिरिक्त, उच्च रक्तदाब तंतोतंत निदान करण्यासाठी आपण प्रयोगशाळा चाचण्या करणे आवश्यक आहे:
- रक्त (सामान्य, जैवरासायनिक );
- मूत्र आणि विष्ठा
एक्स-रे, रेगेपेटोग्रफी, स्प्लिनोनोमेट्री, लिव्हर स्कॅनिंग, स्प्लेनोपोर्टेग्राफी, सॉफ्ट टिशू बायोप्सी यांचा देखील वापर केला जातो.
पोर्टल उच्च रक्तदाब उपचार
रोगनिदानशास्त्र च्या प्रारंभिक टप्पे व्हॅसोअॅक्टिव्ह औषधांच्या माध्यमातून रुढ़िवादी थेरपी, विशेषतः - वासोप्रेशन किंवा त्याचे अनुनाद
रक्तस्त्राव किंवा गुंतागुंतीच्या उपस्थितीत सेन्श्टाकेन-ब्लॅकमोर प्रोब किंवा स्क्लेरथेरपीचा रक्तवाहिनीचे संप्रेषण 2-3 दिवस वापरले जाते.
पुराणमतवादी उपचार पद्धती प्रभावी नसल्यास, एक ऑपरेशन विहित आहे. शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपाच्या उद्देशानुसार खालील प्रकारांना ओळखले जाते:
- ओटीपोटात पोकळीतून जंतुनाशक काढणे
- रक्त काढण्याचे नवीन मार्ग तयार करणे
- शरीरातील यकृतातील रक्त प्रवाह आणि पुनर्यनात्मक प्रक्रिया सुधारणे.
- पोर्टल शिरामध्ये जैविक द्रवपदार्थाचा प्रवाह कमी करणे.
- पोट आणि अन्ननलिका च्या नसा दरम्यान कनेक्शन वगळताना.