ओपन-एंज ग्लॉकोमा हे डोळ्यांचे क्रॉनिक पॅथोलॉजी आहे ज्यामध्ये इन्ट्राक्यूलर प्रेशर वाढले आहे आणि ऑप्टीक नर्व्हची हळूहळू शोषणे, पूर्ण अंधत्व धमकावत आहे. हा रोग ओळखला जाणे, ज्यामुळे वाढत्या युवकांमध्ये आढळते, तसेच त्यास कसा वागवता येईल, आम्ही पुढील गोष्टींवर विचार करू.
क्लोज-एंगल आणि ओपन-एंगल ग्लॉकोमा - फरक
पॅथॉलॉजीचे दोन प्रकार ज्ञात आहेत: ओपन-एंज ग्लॉकोमा आणि क्लोज-एंगल ग्लॉकोमा. दोन्ही घटनांमध्ये, डोळ्यांच्या ऊतकांमधील पॅथॉलॉजीकल प्रोसेसचा परिणाम म्हणजे ऑप्टीक नर्व्हचा तोटा आहे ज्यामुळे अंधत्व निर्माण होते. आमच्या डोळ्यात, पाणयुक्त द्रव सतत तयार होते, ज्याचे बाह्य प्रवाह कॉर्निया आणि बुबुळ (फिल्टरिंग कोन) दरम्यान असलेल्या छिद्रातून होते.
अंतर्भागाच्या शिल्लक आणि डोळेांच्या आत ओलाव्यामुळे, एक विशेष स्थिर दबाव कायम राखला जातो. विविध कारणांमुळे जर इंट्रायक्लुलर द्रवपदार्थ बाहेर पडणे अधिक कठीण बनते, तर ते संचित होणे सुरू होते, ज्यामुळे वाढीमुळे वाढ होते. परिणामी, ऑप्टीक नर्व्ह आणि इतर जवळच्या ऊतींना सतत लोड अनुभवणे सुरू होते, रक्तपुरवठा व्यत्यय आणला जातो, हायपोक्सिया उद्भवतो, आणि त्या व्यक्तीला दृष्टी कमी होते
ओपन-एंज ग्लकोकामासह, फिल्टरिंग कोन रुंद आणि उघडे आहे आणि ते ओपन असावे, आणि डोळ्याच्या खोल स्तरांवर ओलावा सोडण्याची एक अडचण उद्भवते. हा रोग हळूहळू हळूहळू विकसित होतो. कोन-क्लोजर ग्लकोआमाद्वारे, डिझर्च चॅनेलचा तीव्र अडथळा आहे, उदा. समोरचा चेंबरचा कोन बंद होईल. या प्रकरणात, आतील बाजूस दाब वेगाने वाढतो, तीव्र हल्ला येऊ शकतो, तत्काळ सहाय्य आवश्यक आहे.
ओपन एंगल ग्लोकॉमा - कारणे
पॅथोलॉजीच्या विकासाच्या तंत्रज्ञानाच्या आधारावर, प्राथमिक ओपन-एंज ग्लॉकोमा आणि माध्यमिक वेगळे आहेत. प्रथम प्रजाती स्वतंत्रपणे विकसित होते आणि जनुकीय घटकांशी निगडीत आहे. पॅथॉलॉजी विकसित करण्याची प्रवृत्ती म्हणजे डोळ्यांच्या पूर्वकालच्या कोनाच्या कोनाची रचना निश्चित करते. याबरोबरच, ड्रेनेज सिस्टीममधील बदल जहाजेतील अंतःस्रावी यंत्रणेत, मज्जासंस्थेतील यंत्रणेतील भंगांवर अवलंबून आहेत. म्हणून रोग अशा प्रकारचा रोग होऊ शकतो.
- एथ्रोसक्लोरोसिस ;
- उच्च रक्तदाब रोग;
- मायग्रेन ;
- मधुमेह मेलेतस;
- अत्यंत उच्च दर्जाची अनियमितता इ.
दुय्यम काचबिंदूची डोळ्यांच्या इतर विध्वंसक किंवा संसर्गजन्य-दाहक रोगांच्या पार्श्वभूमीवर, जखम, बर्न्स, ट्यूमर प्रक्रिया, मादक पदार्थांचे परिणाम. अलीकडील अभ्यासाच्या अनुसार, रोगाचा विकास हा पक्षांतरक्षम जीवनशैली, नियमित शारीरिक क्रियाकलापांची कमतरता, वाईट सवयी आणि अधिक शारीरिक वजन यासारख्या घटकांमुळे प्रभावित आहे.
ओपन कोन ग्लॉकोमा - डिग्री
डोळ्याच्या ऊतकांमधील हळूहळू पॅथॉलॉजीकल बदलणे, बर्याच क्रमाने विकसित होणारी प्रक्रिया, ओपन-एंगल काचबिंदू अनेक अंशांमध्ये (टप्प्यात) विभागलेला असतो. त्याचवेळी, इन्ट्राक्यूलर प्रेशरचा स्तर सामान्य (27 एमएम एचजीपेक्षा कमी), मध्यम (28 ते 32 मिमी एचजी) किंवा उच्च (33 एमएम एचजी) पेक्षा जास्त असू शकतो. आम्ही ओपन-एंजल काचबिंदूच्या सर्व टप्प्यात आहोत.
उघडा कोन पहिला पदवी काचबिंदू
या टप्प्यावर, जे प्रारंभिक टप्पा आहे, एकही ठाम रोग उपचार साजरा नाहीत दृष्टीकोन वाढीसाठी दबाव वाढू शकतो, दृष्टीच्या क्षेत्रामध्ये उल्लेखनीय बदल होऊ शकतो. विशेष नेत्ररोगविषयक परीक्षणासह फ्यूंडसमधील बदल प्रगट होतात- ऑप्टिक न्यूर डिस्क (खोदका) च्या मध्यभागी एक उदासीनता दिसून येते. या टप्प्यावर खुले-कोन काचबिंदू आढळल्यास, रोगनिदानशास्त्रचा रोगनिदान कार्य क्षमतेच्या आणि रुग्णाच्या जीवनास अनुकूल आहे.
उघडा कोन काचबिंदू 2 अंश
पॅथॉलॉजीच्या दुसर्या टप्प्यासाठी विकसन म्हणतात. ज्या रुग्णांना प्रगत ओपन-एंजल काचबिंदू असल्याचे निदान झाले आहे, त्या तक्रारी विशिष्ट आहेत, आणि ते नाकच्या बाजूच्या 10 अंशांपेक्षा जास्त अंतरावर दृष्टि-परिमित क्षेत्राशी संबंधित आहेत. याव्यतिरिक्त, या टप्प्यावर, 15 अंशापर्यंत पोहोचू न शकणार्या क्षेत्रातील एकाग्रतेला आधीपासूनच नोंदवले जाऊ शकते. परीक्षेच्या वेळी, हे उघड आहे की ऑप्टिक मज्जातंतू डिस्कची उत्खनन त्याच्या किनारी पोहोचते.
उघडा कोन कोना काचबिंदू 3 अंश
या स्तरावर रोगप्रतिकारक प्रक्रिया खूपच दूर केली जात आहे. या स्टेजला आढळलेले दुय्यम ओपन-एंज काचबिंदू, हे अतिशय धोकादायक मानले जाते. दृश्यमान दोष वाढत आहे. दृश्यास्पद क्षेत्रात 15 किंवा त्याहून अधिक विभागांमध्ये एकाग्रतेची घसरण होते. ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डिस्कची उत्खनन करणे आणखीनच वाढत आहे. बर्याचदा, काचबिंदूच्या तिसऱ्या स्तरातील रुग्णांमध्ये एक पाईप दृष्टी राहते, ज्यात ते एका अरुंद नळीद्वारे दिसत आहेत.
खुला कोन काचबिंदू 4 अंश
निदानित काचबिंदू 4 अंश - रोगाचा टर्मिनल टप्पा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एखाद्याला किंवा दोन्ही डोळ्यांना आधीपासूनच पूर्णपणे दृष्टीक्षेप येतो. काही रुग्णांना अद्याप व्हिज्युअल फील्डच्या लहान "बेटा "मुळे खराब दिसतो. याव्यतिरिक्त, प्रकाशाचा संवेदना राखणे शक्य आहे, तथापि, प्रकाशाच्या किरणांचा अंदाज चुकीचा निश्चित केला असल्यास. फूंडस बघण्याची शक्यता असताना, ऑप्टिक नर्व्हचे शोष निर्माण होते.
ओपन एंगल काचबिंदू - लक्षणे
प्रारंभिक टप्प्यात, प्राथमिक ओपन-एंजल काचबिंदूची लक्षणे इतकी अपरिभाषित आहेत की काही रुग्ण काळजीत आहेत आणि नेत्ररोगतज्ज्ञांकडे वळत आहेत. नियमितपणे किंवा वेळोवेळी दिसणारे खालील चिन्हे सावध राहतील:
- डोळ्यात अस्वस्थता, ताण, कडकपणा;
- कक्षा कक्षामध्ये किरकोळ दुखणे;
- डोळे दुखणे ;
- अतिक्रमण ;
- डोळ्याची लालसरपणा;
- संधिप्रकाश आणि अंधारात दृष्टीदोष;
- प्रकाश स्रोत पाहताना इंद्रधनुष्य हिल्सचे स्वरूप;
- अंधुक दृश, डोळे आधी एक "ग्रीड" देखावा
खुला कोन काचबिंदू - निदान
बर्याचदा, "ओपन एन्जिल ग्लॉकोमा" चे निदान नियोजित व्यावसायिक परीक्षांदरम्यान अचानकपणे घडवले जाते, प्रकाशयोजनाच्या कार्यालयात परीक्षा. निदान उपाय एक जटिल, जेव्हा ओपन-अँगल ग्लॉकोमा संशयित आहे, अशा अभ्यास समाविष्ट:
- नेत्रगोलकांमधील दबाव मोजमाप (विशेषत: माहितीपूर्ण दैनिक निदान, ज्यामध्ये निर्देशांकातील लक्षणीय चढउतार शोधणे शक्य आहे);
- डोळ्याच्या लेंसचे आकार आणि पूर्वकाल कक्ष;
- बायोमिक्रोस्कीद्वारे झालेल्या रोगाच्या बदलांकरता फंडसच्या संरचनेची परीक्षा;
- परिमिती - दृष्टिकोनाच्या क्षेत्रांची संकुचित परिभाषा;
- अपवर्तन च्या मूल्यांकन (प्रकाश किरण refract करण्यासाठी ऑप्टिकल प्रणालीची क्षमता);
- gonioscopy - डोळ्याच्या पूर्वकाल कक्षच्या खुल्या कोनातून दृष्य, वाढीव रंगरंगोळ्याची व्याख्या, कॉर्निया स्क्लेसल ट्रॅब्युलेकच्या क्षेत्रात घनतेचा वाढ आणि स्केलेरोसिस वाढवणे,
ओपन-अँगल ग्लॉकोमा उपचार कसे करावे?
क्षणापासून जेव्हा ओपन-एंगल काचबिंदू शोधला जातो तेव्हा उपचार नेहमीच केला जाणे आवश्यक आहे. दृष्टीच्या अवयवांचे पूर्णपणे रूपांतर करणे अद्याप शक्य नाही, परंतु रोग नियंत्रित केला जाऊ शकतो, आणि त्याची प्रगती थांबवली जाऊ शकते. पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर आधारित ओपन-एंगल ग्लॉकोमाचे उपचार रूढ़िवादी आणि ऑपरेशनल तंत्रज्ञानावर आधारित आहे. या प्रकरणात मुख्य वैद्यकीय कार्य म्हणजे प्रतिबंधक किंवा ऑप्टिक नर्व्हचे नुकसान कमी करणे. यासाठी आवश्यक आहे:
- इन्ट्राकोअल दबाव कमी करा;
- डोळ्यांच्या ऊतींचे हायपोक्सिया (विशेषत: ऑप्टिक डिस्क) कमी किंवा कमी करते;
- डोळ्याच्या बाह्यामध्ये अस्वस्थ चयापचय पुनर्स्थापना;
- संबंधित रोगनिदान योग्य करा
प्रारंभिक टप्प्यात, रूढ़िवादी थेरपी अनेकदा प्रभावी आहे, ओपन-अँगल ग्लॉकोमासह विविध औषधांचा समावेश करणे, दोन्ही स्थानिक आणि सिस्टिमिक. त्याव्यतिरिक्त फिजीओथेरपी तंत्र कधी कधी वापरले जातात, त्यामधून - ऑप्टिक डिस्कचे इलेक्ट्रोस्टीमुलेशन. अशा उपचारांमुळे चांगले परिणाम मिळतात, तर रुग्ण नेहेमी चालू ठेवतो, नियमितपणे, नेत्ररोगतज्ज्ञांद्वारे दर वर्षी दोन वेळा तपासणी केली जात आहे. डोळ्याच्या मज्जातंतूंचा ढीग आढळल्यास उपचार सुधारणे आवश्यक असू शकते.
ओपन-अँगल ग्लॉकोमाच्या उपचारांसाठी तयारी
थानीय थेरपी म्हणून, डोळयांचा थेंब ओपन-अँगल ग्लॉकोमासह वापरला जातो, जो वेळेत नियमितपणे वापरला जावा. ही औषधे कारवाईची एक भिन्न दिशा आहे. ओपन-अँगल ग्लॉकोमा (यादी) सह कोणत्या टप्पे निर्धारित केल्या जाऊ शकतात ते विचारात घ्या:
- इंट्रोोक्यूलर द्रवपदार्थाचे उत्पादन कमी करण्यासाठी :
- प्रॉक्झोडॉलॉल;
- तिमोलोला नरेट;
- अरुतीमोल;
- डोरोजोलामाइड हायड्रोक्लाराईड;
- Betaxolol;
- Asopt;
- Trusopt;
- ब्रिनझालेमाइड;
- ओलावाचा बहिर्गत प्रवाह सुधारण्यासाठी:
- पिलोकारपीन;
- एक्सलाटन;
- Travatane;
- आर्मीन;
- Tosmilen;
- फॉस्फाकॉल;
- लॅटानोप्रोस्ट;
- कार्बाओल;
- एकत्रित कृतीची थेंब:
- कोस्कोप;
- Fotil;
- प्रॉक्सीोपिन;
- अझारगा;
- एक्सलॅकोम;
- Fotil फोर्ट.
डोळ्यांचा थेंब जर स्वरचक्र आतले दाब हाताळत नसेल तर त्याबरोबरच सिस्टिमिक ऍक्शनची औषधे लिहून द्या:
- क्लोफेनलाइन;
- अनापरिलिन;
- प्रोसेरीन;
- हायपोथियाझाइड
याव्यतिरिक्त, ऑप्टिक नर्व्हला रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी आणि रक्तवाहिन्यावरील औषधे, एंटीऑक्सिडंटस्, जीवनसत्वे या चेतापेशींचे संरक्षण करण्यासाठी:
- Cavinton;
- ग्लियाटिलीन;
- मिल्गाम्मा
ओपन-अँगल ग्लॉकोमाचे सर्जिकल उपचार
गंभीर प्रकरणांमध्ये, पुराणमतवादी थेरपी योग्य परिणाम देत नाही, आणि शस्त्रक्रिया तंत्रज्ञानामध्ये अंतःप्रमाण दाब कमी करण्यासाठी शिफारस केली जाते. या प्रकरणात, ऑपरेशन प्रकार काहीही असले तरी, दृष्टी सुधारित आणि पूर्णपणे बरे होऊ शकत नाही. ज्या प्रकरणांमध्ये चौथ्या पदवीच्या ओपन-एंगल काचबिंदू असल्याचे निदान झाले आहे, त्या ऑपरेशनला निरुपयोगी ठरू शकते आणि जर अवशिष्ट दृष्टी संरक्षित केलेली असेल तर त्याच्या पूर्ण नुकसानीस कारणीभूत ठरेल.
ऑपरेशन्स दोन प्रकारच्या विभागतात:
- लेझर (आर्गॉन आणि पसंतीचा trabeculoplasty, cycloablation, इत्यादी);
- पारंपारिक शस्त्रक्रिया (ट्रॅबाक्यूटॉमी, ड्रेनेज सिस्टम रोपण, कॅनलोप्लास्टी इ.).