गर्भाशयाच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात रोगनिदान ओळखण्यासाठी प्रथम त्रिमितीय चाचणीसाठी मदत केली जाते. गर्भधारणेच्या मुदतीची तुलना करून बाळाच्या अंतःस्रावेशिक विकासाच्या दरांचे मूल्यांकन करणे हा निदान उपायांचा हे जटिल उद्देश आहे. ही प्रक्रिया अनिवार्य आहे आणि सर्व भावी मातावर केली जाते.
गर्भधारणेसाठी स्क्रिनींग का?
गर्भधारणेदरम्यान पडदा पडणे ही एक अनिवार्य प्रक्रिया आहे ज्या दरम्यान गर्भपात विकारांमधील विकृतीचा धोका असतो. निदान प्रक्रिया गर्भधारणेदरम्यान बाळाच्या आतील अवयवांच्या विकासातील विसंगती निर्माण करण्यासाठी गर्भाच्या अनुवांशिक विकृतींच्या विकासाची पूर्वस्थिती ओळखण्यास मदत करते.
ही प्रक्रिया सल्लागार आहे, परंतु अशा अभ्यासाचे महत्त्व ओळखून महिला तसे करण्यास नकार देत नाहीत. असेही संकेत आहेत, ज्याची उपस्थिती अभ्यासाचे अनिवार्य आचरण करते:
- स्त्रीचे वय 35 पेक्षा जास्त वर्षे आहे;
- गर्भपाताचा धोका ;
- अॅनामनेसमध्ये उत्स्फूर्त गर्भपात;
- गर्भधारणेच्या काळात गर्भाच्या गुणसूत्रातील अपसामान्यता;
- लहान अटींवर हस्तांतरित संक्रमण;
- अल्प अटींवर मतभेद नसलेल्या औषधे वापरण्याची सक्ती;
- वाईट सवयी (मद्यविकार, व्यसनमुक्ती) ची उपस्थिती;
- बाळाच्या वडिलांचे व आईचे निकट संबंधित संबंध.
पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग - हे काय आहे?
गरोदरपणाची पहिली पडदा आईच्या शरीराची सर्वसमावेशक तपासणी आहे. त्याच्या अंमलबजावणीमुळे, डॉक्टर लवकर निदान करण्याच्या प्रयत्नांचे पाठपुरावा करतात आणि गर्भाच्या विकासाच्या विकृतींचे आणखी सुधारण. त्याच वेळी, ते भविष्यातील आईच्या आरोग्याचे मूल्यांकन करतात. पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंगमध्ये गर्भधारी स्त्रीसाठी अल्ट्रासाऊंड आणि एक जैवरासायनिक रक्ताची चाचणी असते. अल्ट्रासाऊंड परिणामांच्या आधारावर विचलन आणि रोगनिदान रोखण्याच्या उपस्थितीत, दुस-या टप्प्यावर रक्त निर्देशकांचे मूल्यांकन केले जाते. टप्पे सातत्याने केल्या जातात, एका दिवसात दोन कार्यपद्धतीस अनुमती आहे.
अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग 1 तिमाहीत
गरोदरपणात अल्ट्रासाउंड महत्त्वाचा आहे. अल्ट्रासाऊंडच्या सहाय्याने, डॉक्टर मातेच्या उदरात लक्ष ठेवतात, लहान पेशीची स्थिती, त्याचे अंतर्गत अवयव तपासतात. अशा अभ्यासाच्या दरम्यान, पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंगमध्ये, डॉक्टरांनी एँथ्रोपोमेट्रिक संकेतकांना लक्ष दिले, जे गर्भांच्या योग्य विकासाचे सूचक आहेत, गर्भाच्या अवधीपर्यंत त्याच्या शरीराच्या आकाराचे पत्रव्यवहार. जेव्हा त्रैमासिकाची तपासणी होते, तेव्हा डॉक्टर खालील बाबींकडे लक्ष वेधतो:
- केटीपी (कॉक्सीहेल पॅरिटल आकार);
- गर्भाचा आकार;
- सेरेब्रल गोलार्धांची सममिती;
- लांब नळीच्या आकाराचा हाडांचा आकार;
- हृदयाच्या आकारात आणि त्यातील वाहत्या व्यासाचा;
- पोट आणि इतर अंतर्गत अवयवांचे स्थानिकीकरण
बायोकेमिकल स्क्रिनिंग त्रैमासिक
अल्ट्रासाउंडचा वाईट परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर डॉक्टरांची नेमणूक केली जाते. मॉनिटरच्या पडद्यावरील पॅथोलॉजी संशयित आहे, डॉक्टर प्रस्तावित गृहितकांची निष्पक्षता सुनिश्चित करण्याची इच्छा करतात. हे नोंद घ्यावे की हा अभ्यास गर्भधारणेच्या एका विशिष्ट वेळी केवळ केले पाहिजे, कारण निर्देशकांचे नियम गर्भधारणेच्या अवस्थेवर थेट अवलंबून असतात. जेव्हा जैवरासायनिक रक्ताची चाचणी खालील निर्देशकांकडे लक्ष देते तेव्हा:
- एचसीजी ;
- पीएपीपी-ए
प्रथम स्क्रीनिंग शो काय करते?
पहिल्या स्क्रीनिंग दरम्यान, डॉक्टर शक्य गुणसूत्र असामान्यता वगळण्याचा प्रयत्न करतात हे उल्लंघन स्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रगट करीत नाही, त्यांच्या उपस्थितीमुळे गर्भवती स्त्रीची स्थिती प्रभावित होत नाही. तथापि, गर्भाच्या बाळाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांमुळे आणि भावी आईच्या रक्तातील विशिष्ट मार्करांच्या उपस्थितीमुळे त्यांना ओळखता येऊ शकते. पहिल्या ट्रायमेस्टरसाठी स्क्रिनिंगची ओळख पटणे शक्य होणार्या संभाव्य विकारांमध्ये:
- डाऊन सिंड्रोम- ट्रायसोमिक 21 क्रोमोओमस, 700 पैकी 1 प्रकरणांमध्ये आढळते.
- न्यूरल ट्यूब डेव्हलपमेंट (एन्सेफलोसेले) च्या पॅथॉलॉजी .
- ओम्फ्लॉसेले - या पॅथॉलॉजीच्या आतील अवयवांसाठी पूर्वकाल ओटीपोटाच्या भिंतीच्या त्वचेखाली हर्नियल सॅक मध्ये ठेवली जाते.
- पटौ सिंड्रोम क्रोमोसोम 13 वर ट्रायसायोम आहे. दुर्मिळ आहे, 10 000 गर्भधारणेसाठी 1 केस हे अंतर्गत अवयवांना गंभीर नुकसान करतात. या पॅथॉलॉजी सोबत जन्माला आलेल्या 9 0% बाळांचा आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात मृत्यू होतो.
- एडवर्ड्स सिंड्रोम - क्रोमोसोम 18 वर ट्रायसायमी. हे 7000 पैकी एका प्रकरणात येते. बर्याचदा वृद्ध मातांमध्ये (35 वर्षांनंतर गर्भवती) उद्भवते.
- Triploidy - बाळाला गुणसूत्रांचा तिहेरी संच असल्याचे निदान झाले आहे, ज्यामध्ये अनेक विकृती समाविष्ट आहेत.
- कॉर्नेलिया डे लाँज सिंड्रोम - भविष्यात मानसिक मंद होणे उदय सह गर्भ असंख्य vices विकास द्वारे दर्शविले.
पहिली तिमाही तपासणी कशी केली जाते?
पहिल्या तिमाहीत गर्भधारणेसाठी स्क्रीनिंग कठोर काळाने केली जाते. एखाद्या महिलेने कार्यक्रमाच्या वेळी आगाऊ माहिती दिली आहे. नियुक्त वेळी ती परामर्श आला आणि प्रथम ती अल्ट्रासाऊंड पडत आहे. हा अभ्यास ट्रान्विसिजिनल (योनिमार्गे) किंवा ट्रान्ससाडोडायनल (आधीच्या उदरपोकळीच्या भिंतीमार्गे) असू शकतो. सर्वसाधारणपणे, रुग्णांसाठीची प्रक्रिया नेहमीच्या अल्ट्रासाउंडपेक्षा वेगळी नाही परिणाम प्राप्त केल्यानंतर, पॅथॉलॉजीबद्दल संशय असल्यास, एक जैवरासायनिक रक्ताची चाचणी दिली जाते. सामग्री नसा पासून घेतले आहे, सकाळी रिक्त पोट वर
गर्भधारणेसाठी प्रथम स्क्रिनिंग - वेळेची
अभ्यासासाठी अग्रिम तयार करण्यासाठी स्वत: ला जुळवून घेण्यासाठी, पहिल्या ट्रायमेस्टरची स्क्रीनिंग करताना महिलांना बर्याचदा डॉक्टरांमध्ये रस असतो. या सर्वेक्षणाचा वेळ फार मर्यादित आहे - उद्दिष्ट परिणाम प्राप्त करण्यासाठी ते निश्चितपणे गर्भधारणेच्या काही विशिष्ट कालावधीत चालते पाहिजे. स्क्रीनिंगसाठी अनुकूल आहे गर्भधारणेच्या 10 व्या आठवड्याच्या पहिल्या दिवसापासून 13 व्या आठवडयाच्या 6 व्या दिवसापर्यंतचा काळ. बहुतांश घटनांमध्ये, गर्भधारणेसाठी पहिली स्क्रिनिंग, कोणत्या तारखांची नावे वर दिलेली आहेत, 11-12 आठवडयाच्या गर्भावस्थीमध्ये केली जाते. यावेळी, गणनेमध्ये त्रुटी कमी आहे.
1-टर्म स्क्रिनिंगची तयारी करत आहे
पहिल्या त्रैमासिकाचा उद्देश हाती घेण्याकरता, डॉक्टर अभ्यासासाठी तयार करण्याच्या नियमांचे पालन करण्यावर आग्रह करतात. अल्ट्रासाऊंडच्या बाबतीत, सर्वकाही सोपे आहे: जर एखाद्या ट्रान्व्हॅजीनियल सेन्सरने हे केले तर विशेष तयारी आवश्यक नाही; जर पूर्वकाल ओटीपोटाच्या भिंतीतून - अल्ट्रासाउंडच्या प्रक्रियेच्या आधी मूत्राशय भरणे आवश्यक आहे.
एक जैवरासायनिक रक्ताची चाचणी करणे अधिक जटिल आहे आणि त्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- आहार सह अनुपालन: लिंबूवर्गीय आहार, सीफूड, चॉकलेट पासून वगळताना
- तळलेले आणि फॅटी भांडीचे नकार
- रक्ताच्या पोटात असताना सकाळी रक्ताने शरणागती पत्करतो. विश्लेषणाच्या अंदाजे वेळेच्या 12 तास आधी अंतिम जेवण घ्यायला हवे.
1 तिमाही - डिकोडिंग, सर्वसामान्य प्रमाणपत्रासाठी स्क्रीनिंगचे निकाल
पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंग केल्यानंतर, परिणामांचा अर्थ डॉक्टरांकडून केवळ केला जातो. सर्वप्रथम गरोदरपणातील मूल्यांचा निष्कर्ष काढू शकत नाही. प्रत्येक गर्भधारणाची स्वतःची गुणधर्म असतात, त्यामुळे परिणामांचे मूल्यमापन गर्भधारणा, त्याचे कार्यकाल, मादीच्या शरीराच्या अवस्थेला, पत्करणे फळाची संख्या विचारात घेतले पाहिजे.
अल्ट्रासाऊंड द्वारे प्राप्त झालेल्या बाळाच्या वैयक्तिक विकासाचे संकेतक तपासताना, डॉक्टर खालील बाबींकडे लक्ष देतात:
- KTR - मुकुट पासून शेपटीचा आकार tailbone करण्यासाठी;
- शरीराची लांबी - शीर्षस्थानापासून बाळापर्यंत बाळाच्या शरीराचा आकार;
- डोके घेर;
- बीडीपी (बायपरेटीयल आकार) - गडद टेकड्यांमधील अंतर;
- TVP - कॉलर स्पेसची जाडी;
- हृदयाची गती - बाळाची हृदयगती
गर्भधारणेदरम्यान जैवरासायनिक स्क्रिनिंग आयोजित करताना, दोन प्रमुख निर्देशकांकडे लक्ष द्या:
- β-hCG- कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन;
- पीएपीपी अ प्रथिन-ए आहे, गर्भधारणा संबंधित.
1 तिमाही साठी स्क्रीनिंगचे नियम - अल्ट्रासाऊंड, टेबलचे डीकोडिंग
प्रत्येक प्रकरणात, डॉक्टर, पहिल्या तिमाहीसाठी अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंगच्या परिणामांचे मूल्यांकन करताना, गर्भाच्या विकासाच्या व्यक्तिमत्वांची सुधारणूक करा. ही वस्तुस्थिती लक्षात घेऊन, चिकित्सकांनी स्थापित केलेल्या नियमांमधील निर्देशांचे थोडे विचलन मान्य केले आहे. याव्यतिरिक्त, अभ्यासाचे परिणाम देखील दुसर्या घटकाद्वारे प्रभावित होऊ शकतात - प्रसुतिशास्त्री द्वारे व्यतीत केलेल्या वेळेची गणना करण्यात त्रुटी. गर्भधारणेसाठी पहिली स्क्रिनिंग पूर्ण करणे, ज्याचे निकष खालील तक्त्यामध्ये देण्यात आले आहेत, डॉक्टरांनी गर्भधारणेची अचूक कालावधी निश्चित केली आहे.
पहिल्या तिमाहीसाठी स्क्रीनिंग - रक्ताचे परिणाम वाचणे
वर नमूद केल्याप्रमाणे, एखाद्या गरोदर महिलेच्या रक्ताचा अभ्यास केला जातो जेव्हा पॅथॉलॉजीचा निदान होतो किंवा अल्ट्रासाउंडने त्यावर संशय असतो. या प्रकरणात, डॉक्टर खालील निर्देशक लक्ष द्या:
- β- hCG- चोरिओनिक गोनडोतोपिन, chorion द्वारे एकत्रित एक हार्मोनल पदार्थ. त्याच्या मदतीने प्रारंभिक टप्प्यात गर्भधारणा निदान करणे. तथापि, तो केवळ 1 तिमाहीसाठी एक महत्त्वाचा सूचक आहे. प्रत्येक दिवशी एचसीजी वाढते प्रमाण, जास्तीत जास्त 11-12 आठवडयाच्या गर्भावस्थीपर्यंत पोहोचते.
- पीएपीपी अ प्रथिन-ए आहे, गर्भधारणा संबंधित. हे प्रोटीन कम्पाऊंड प्लासेन्टाद्वारे तयार केले जाते, जे त्याच्या सामान्य विकासासाठी आणि कार्यासाठी जबाबदार असते. पहिल्या तिमाहीच्या जैवरासायनिक स्क्रिनिंगनंतर, गर्भवती महिला पाहणार्या डॉक्टराने त्याचे परिणाम स्पष्ट केले आहेत. गर्भधारणेच्या वेळेनुसार या निर्देशांकाची मूल्ये खालील तक्त्यामध्ये दिली आहेत.
पहिल्या पडद्यावर मुलाचे लिंग
1 महिन्याच्या गर्भशास्त्रीय स्क्रीनिंगमुळे भावी बाळाच्या सेक्सचा विश्वासनीयपणे निर्धारण करण्याची परवानगी मिळत नाही. ही वस्तुस्थिती लक्षात घेऊन, डॉक्टर या निर्देशकास जास्त महत्व देत नाहीत. तथापि, आपल्या आईच्या विनंतीनुसार, गर्भस्थांच्या सोयीस्कर ठिकाणी एक विशेषज्ञ गर्भस्थांच्या संभोगाबाबत स्वत: ची गृहीतक बनवू शकतो. सराव मध्ये, ते नेहमी प्रत्यक्षात सह एकाचवेळी घडत नाही आणि अनेकदा चुकीचा आहे, त्यामुळे पहिल्या स्क्रीनिंग केले जाते तेव्हा हे घटक खात्यात घेतले नाही.
पहिल्या तिमाहीसाठी खराब स्क्रीनिंग परिणाम
पहिल्या तिमाहीत स्क्रीनिंगचे एक खराब परिणाम म्हणजे पुन्हा परीक्षा घेणे. तथापि, हे 3 ट्रायमेस्टरमध्ये 2 वेळा, आणि आवश्यक असल्यास, काही वेळानंतर चालते. क्वचित प्रसंगी, अनेक अभ्यासातून खराब परिणामांसह, चिकित्सक आक्रमक निदान करण्यावर आग्रह करू शकतात. आधीच या संशोधनांचे निष्कर्षांमुळे गर्भधारणा वाढविण्याचा निर्णय घेण्यात आला आहे किंवा त्याचा व्यत्यय निर्माण झाला आहे. या रोगनिदान पद्धतींपैकी:
- कोरियोनिक व्हिटस बायोप्सी;
- गर्भनाशके (कॉर्ड रक्ताचे विश्लेषण);
- एम्नीओटेंटिसिस (अॅम्नीओटिक द्रवपदार्थाचा अभ्यास)