जन्माच्या सुरुवातीच्या काळात लवकर जन्माला येणा-या नवजात शिशुंची श्वसनक्रिया एक गुंतागुंत आहे. या विकृतिमध्ये श्वास घेण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन आणि बाळामध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या प्रणालीचे काम आहे. या स्थितीवर अधिक तपशीलाने विचार करा, त्याचे कारण, प्रकार निश्चित करा, आम्ही हे शोधू: गर्भस्थांच्या हायपोक्सिया आणि नवजात शिशुची वेगळी ओळख.
नवजात बाळामध्ये "श्वासोच्छ्वास" काय आहे?
नवजात श्वासोच्छ्वासाची श्वासोच्छ्वास एक लहान जीव आहे ज्यामध्ये श्वासोच्छ्वास घृणा आहे. या प्रकरणात, या पॅथॉलॉजीमध्ये आणि "नवजात अर्धपारदर्शकतेची परिभाषा" यात फरक आहे. ऑक्सिजन उपासमार ( हायपोक्सिया ) गर्भधारणा किंवा बाळाच्या जन्माच्या दरम्यान विकसित होतो (नाभीसंबधीचा रक्तवाहिन्या दाबून), आणि ऑक्सिजनची अपुरी सेवन करून आहे. श्वासोच्छ्वास प्रक्रियेचे उल्लंघन होत नाही. एस्थीक्सिया (श्वास घडून येणे) हे श्वसन थांबवण्याच्या तात्पुरत्या समाप्तीमुळे आणि पुनरुत्पादन आवश्यक आहे.
नवजात बालकांच्या श्वासोच्छ्वासाची कारणे
बाळाच्या जन्माच्या वेळी बाळामध्ये असुर्र्यता असंख्य घटकांमुळे चिडविणे या प्रकरणात, पॅथोलॉजी कारणीभूत कारणे, थेट प्रसुतिशी निगडीत आणि गर्भाच्या गर्भाशयाच्या विकासाशी संबंधित असू शकतात. श्वासोच्छवासाच्या मुख्य कारणास्तव, डॉक्टर वेगळे करतात:
- रक्तातील आणि नाभीसंबधीचा दात मध्ये अचानक, अचानक अपघात - बाळाच्या मान एक गाठ, नाभीसंबधीचा दोरखंड एक नोड निर्मिती, एक आकुंचन.
- Utero-placental प्रणाली मध्ये वायू एक्सचेंजच्या प्रक्रियेत व्यत्यय - मुलाच्या जागेची अयोग्य सादरीकरण, अकाली आणि आंशिक अलिप्तता .
- आईमध्ये हाय ब्लड प्रेशर झाल्यामुळे नाळांत रक्तस्त्राव प्रक्रियेत बिघाड.
- प्रसवपूर्व काळात आईच्या रक्तातील ऑक्सिजन पातळी कमी - अशक्तपणा , हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, श्वसन प्रणाली रोग.
- गर्भाच्या श्वासोच्छवासाची अडचण फुफ्फुसांच्या विकासातील त्रुटी, क्रॉनिक संसर्गजन्य प्रक्रिया, घेतलेल्या औषधांचा परिणाम.
या कारणांमुळे नवजात शिशुची प्राथमिक श्वासोच्छ्वासाची उत्पत्ती होते जे प्रसूतीच्या प्रक्रियेत विकसित होते. तथापि, बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच जेव्हा डिसऑर्डर होतो तेव्हा श्वासवाले देखील दुय्यम असू शकतात. दुय्यम श्वासोच्छ्वास होण्याचे कारण पुढीलप्रमाणे:
- श्वसनमार्गाचे आकांक्षा - फुफ्फुसात प्रवेश करणारी द्रवपदार्थ;
- मेंदूचे अभिसरण प्रक्रियेचे उल्लंघन;
- फुप्फुसांची अपरिपक्वता - शरीर श्वसन हालचाली करु शकत नाही;
- मस्तिष्क, हृदय, फुफ्फुसातील जन्मजात विकृती
नवजात मुलांचे श्वासोच्छ्वास घेणे
क्लिनिकल चित्र आणि डिसऑर्डरची तीव्रता यावर आधारीत, चिकित्सक पॅथॉलॉजीच्या अनेक अंशांमध्ये फरक करतात. पहिल्या मिनिटामध्ये बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच मुल्यमापन केले जाते. नवजात मुलांचे एस्थीक्सियाचे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे आहे:
- प्रकाश डिग्री;
- सरासरी;
- जड;
- क्लिनिकल मृत्यू
नवजात सौम्य च्या श्वसन
सौम्य डिफीझची अभेद्यता ही चिडचिडची अनुपस्थिती ओळखली जाते, तथापि स्पर्शास बाळाची प्रतिक्रिया उपलब्ध आहे. नवजात श्वास घेणे स्वतंत्र आहे, परंतु मंद आणि अनियमित आहे. पाय आणि हात एक निळसर रंगाची सावली आहे, हृदय क्रियाकलाप तोडलेला नाही. ब्लेक आणि द्रवपदार्थातून वरील श्वसनमार्गाचे स्वच्छ केल्यानंतर, स्पर्शसज्ज उत्तेजना (पाठीवर ढकलणे, पळ्यांवर पट्टी बांधणे) आणि मुखौटाद्वारे ऑक्सिजन थेरपी पार पाडल्यानंतर नव्या जन्माच्या स्थितीचे सामान्यीकरण केले जाते.
मध्यम श्वासवाल्यात जन्माला एक मूल, त्यानंतर श्वास घेण्यात कोणतीही अडचण नाही. या प्रकरणात, लहान मज्जातंतू संबंधी विकार शक्य आहे:
- स्नायूंच्या टोनची वाढ;
- हाताळणी, पाय, लोअर जबडा यांचा थर
नवजात शिशुची तीव्र तीव्रता
हळुहाराची ही पदवी ही जन्माच्या वेळेस चिथावणीच्या अनुपस्थितीने दर्शविली जाते. या प्रकरणात, स्पर्शजन्य उत्तेजनांची स्पर्श करण्याची प्रतिक्रिया दिसत नाही. या स्वरूपाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य त्वचाच्या रंगात बदल आहे, म्हणूनच बहुतेक ते नवजात मुलांचे निळा एस्थीक्सिया असे संबोधले जाते. श्वसन हालचाली एकाच स्वरूपाचे आहेत, तथापि हृदय क्रियाकलाप बिघडत नाही.
नवजात जनावरांच्या सरासरी ऍफ़्क्ष्क्सियाला वायुवीजन आवश्यक असते. हे करण्यासाठी, बरेचदा एक खास बॅग वापरतात, कधीकधी एक ऑक्सिजन मास्क. पॅथोलॉजीच्या हस्तांतरित स्वरूपात नेहमीच शिशु, आरोग्यासंबंधी न्यूरोलॉजिकच्या बदलावर माहीती दिली आहे:
- वाढती उत्साह - निरुपयोगी कोंडी, हँडल आणि पाय यांचे प्रदीर्घ भूक;
- नैराश्य - आळशी स्तन शोषक, कमी मोटर क्रियाकलाप (हात आणि पाय यांच्या हालचाली व्यवहारात नसतात).
नवजात अर्भकांमध्ये गंभीर प्रमाणात असह्य वेदना
पॅथॉलॉजीची गंभीर अवस्था जन्माच्या वेळी श्वसनाच्या पूर्ण अभावाने होते. रक्तवाहिनीच्या अभावामुळे त्वचेमुळे फिकट गुलाबी होते. यामुळे, पॅथॉलॉजीच्या या स्वरूपात नवजात बालकांच्या पांढ-या श्वासाची ओळख आहे. स्पर्श-चाचणीचा सामना करताना, बाळाला स्पर्श करण्यास प्रतिक्रिया नाही. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे उल्लंघन आहे - जेव्हा हृदय आवाज ऐकणे जोरदार ओझी होते किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित होते एक मजबूत आळशीपणा वाढतो.
नवजात बालकांच्या या श्वासनेला त्वरित पुनरुत्पादन आवश्यक आहे नवजात बालकांच्या श्वसन आणि हृदयावरील क्रियाकलापांच्या पुनर्संचयित करण्यावर डॉक्टरांच्या कृत्यांचा हेतू आहे. मुलाला श्वासोच्छवासाने जोडलेले आहे. त्याच वेळी, नाळय़ात दाब दिलेले आहे जे हृदयावरील क्रियाकलापांना प्रोत्साहन देते. दीर्घ काळ अशी मुले हार्डवेअर श्वास घेतात, आणि नंतर गंभीर चेतासंस्थेतील विकार निर्माण करतात, हे neuropsychic विकासाचे विलंब करणे शक्य आहे.
नवजात शिशुची नैतिक मृत्यू
जेव्हा डॉक्टरांनी जीवनाच्या चिंतेच्या पूर्ण अनुपस्थितीचे निराकरण केले तेव्हा शिशुची नैदानात्मक मृत्यू होते. या प्रकरणात, जन्मानंतर, बाळाला कोणताही स्वयं-श्वास घेता येत नाही, ह्रदयविषयक क्रियाकलाप नाही, उत्तेजनाची प्रतिक्रियाही नाही. पुनर्जीवन उपाययोजना योग्य आणि वेळेवर सुरू केल्याने अनुकूल परिणामांची आशा मिळते. या प्रकरणात, बाळाच्या आरोग्यासाठी मज्जासंस्थेसंबंधीचा परिणाम तीव्रता श्वास अभाव किती काळ अवलंबून आहे. अशा परिस्थितीत, मेंदू गंभीरपणे नुकसान आहे.
नवजात शिशुची श्वसन - लक्षणे
या पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टर Apgar scale चा वापर करतात. पद्धत एकाचवेळी अनेक संकेतकांच्या मूल्यमापनावर आधारीत आहे:
- प्रतिक्षिप्त उत्साह;
- श्वास घेणे;
- हृदय क्रियाकलाप;
- स्नायू टोन;
- त्वचेचा रंग.
प्रत्येक पॅरामीटरसाठी, पॉइंट्स जोडल्या जातात, ज्याचे मापन केले जाते आणि एक एकूण धावसंख्या आउटपुट आहे. परिणाम यासारखे दिसतात:
- सोपे पदवी - 6-7 गुण;
- सरासरी - 4-5;
- भारी - करडू 1-3 गुण मिळविण्यापासून आहे;
- क्लिनिकल मृत्यू - 0 बिंदू
अस्थीची काही प्रमाणात प्रदर्शित करताना, सुभ्या या आजाराची लक्षणे दिसतात. नवजात श्वासनलिका मध्ये नाडी कमी आणि कमी आहे 100 प्रति मिनिट beats. एफाईक्सिया सोप्या डिग्रीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:
- पहिला श्वास 1 मिनिटावर होतो;
- स्नायू टोन किंचित कमी झाला;
- निळ्या रंगाचा नाकशिलाय त्रिकोण;
- श्वास कमजोर आहे
ऍफाईक्सियाची सरासरी डिग्री सह, डॉक्टर निराकरण करतात:
- कमजोर श्वास
- पाय आणि शेंगा निळे वळतात;
- हृदयरोगांची संख्या कमी होते;
- स्नायूच्या टोन कमी झाल्या;
- नाभीसंबधीचा दोरखंड ढवळत असतो.
या रोगनिदानशास्त्र च्या गंभीर डिग्री खालील लक्षणे द्वारे manifested आहे:
- श्वास अनुपस्थित आहे;
- तीव्र आळशीपणा;
- स्नायू आळी;
- त्वचेची फिकट;
- अधिवृक्क अपुरेपणाचा विकास;
- नाभीसंबधीचा रक्तवाहिन्यांच्या नसा तीव्र स्वरुपात धडधडणे
नवजात शिशुची श्वसन - परिणाम
नवजात जन्मात कसे धोकादायक श्वासोच्छ्वास घेण्याबाबत डॉक्टरांनी लक्ष वेधले होते की गंभीर उल्लंघनामुळे शिशुची प्रकृती शक्य आहे. हे जीवनाच्या पहिल्या तासात घडते. सरासरी आणि सौम्य डिग्रीसह, रोगनिदान अनुकूल आहे. परिणामतः पुनरुत्थान होण्याच्या वेळी, सहगामी विकारांचे अस्तित्व अवलंबून असते. नव्या जन्माच्या काळात विकसित होणाऱ्या पॅथोलॉजीच्या परिणामामुळे जीवनाच्या पहिल्या तासात व वृद्धापर्यंत दोन्ही जन्मू शकतात.
बाळाच्या जन्मानंतर नवजात अर्भक्य - परिणाम
नवजात अर्भकांच्या गंभीर श्वासात, ज्याचे परिणाम थेरपीच्या शुध्दता आणि समयावस्थेवर अवलंबून असतात, शरीराच्या एखाद्या ट्रेसशिवाय देता येत नाहीत. बाधीत जनुकीय विकासाच्या सुरुवातीच्या काळात आणि वृद्धापकाळामध्ये गुंतागुंत होऊ शकते. शिशुमधील श्वासोच्छ्वासानंतरचे क्वचितच आढळणारे मेंदूचे संप्रेरक क्वचितच आढळते. लवकर पुनर्प्राप्ती काळात वारंवार गुंतागुंत:
- कंटाळवाणा मस्तिष्कशोथ;
- हायड्रॉसेफायस;
- हायपरटेन्सिस सिंड्रोम;
- हायपो- किंवा हायपेरेक्ससिटिबिलिटी
नवजात शिशुची श्वसन - वृद्धत्वातील परिणाम
नवजात अर्भक आणि हिपॉक्सिया गर्भधारणेच्या जटीलतेशी संबंधित आहेत ज्यामुळे त्यांचा जन्म झाल्यानंतर बाळाच्या आरोग्यावर परिणाम होतो. काही महिन्यांत समस्या दिसू शकतात, काहीवेळा वर्षही येऊ शकतात. उशीरा गुंतागुंत:
- मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह
- न्यूमोनिया;
- सेप्सिस
नवजात मुलांमध्ये श्वासवाल्यांची उपचार
पहिल्या मिनिटापर्यंत एगर स्केल 4 पॉइंट किंवा त्यापेक्षा कमी आकाराचे मूल्यांकन करताना, रिजिसीशन आवश्यक आहे. अस्थीतील नवजात बालकांचे पुनरुत्थान 4 टप्प्यांत केले जाते:
- श्वसनमार्गाचे वाटप, त्यांच्या ताकदीची खात्री करणे. हे कॅथेटर आणि इलेक्ट्रिक पंप यांच्या मदतीने केले जाते. जर अशक्तपणा गर्भाशयात आढळतो, तर स्वच्छतेचा हेतू डोक्याच्या आकृती नंतर लगेचच केला जातो.
- श्वसन प्रक्रियेची देखरेख करणे. पूरक वायुवीजन एक श्वास पिशवी च्या मदतीने चालते आणि जर अप्रभावी, इंट्युबेशन केले जाते आणि कृत्रिम वायुवीजन यंत्र जोडला जातो.
- रक्ताभिसरण प्रणाली पुनर्संचयित. या कारणासाठी, बंद शरीर मालिश (60% - 70 बीट्स प्रति मिनिट) दोन मिनिटे 100-120 वेळा वारंवारता असलेल्या दोन अंगठ्यांनी छातीचे हाड दाबून चालते. जेव्हा एका मिनिटात हृदय क्रियाकलाप पुन्हा व्यवस्थित केला जात नाही, तेव्हा पुढच्या टप्प्यावर जा.
- औषधे प्रशासन. थेरपीच्या या टप्प्यावर, नवजात अर्भसिकता उपचार करण्यासाठी डॉक्टर खालील औषधे वापरतात:
- ऍट्रॉपीन 0.1% - 0.05-0.1 मि.ली.
- एड्रॅनालाईन 0.1% - 0.02-0.03 मिलि;
- सोडियम बाइकार्बोनेट - 1-2 मि.ली.
नवजात बालकांच्या श्वासोच्छ्वास प्रतिबंधक
एक गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी - गर्भाची आणि नवजात श्वासवाल्याची लक्षणे, प्रतिबंधात्मक उपायांसाठी गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या स्तरावर आणि बाळाच्या जन्मावेळी दोन्ही घ्यावीत. मुख्य दिशानिर्देशांपैकी
- गरोदर स्त्रियांमध्ये जन्मजात विकारांवर वेळेत उपचार
- गर्भधारणा प्रक्रियेचे व्यवस्थापन खाते जोखमी घटकांमधे घेणे
- गर्भाची आणि नाळय़ाची स्थिती (डॉप्लरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड) चे इन्ट्रायूरेटरी मॉनिटरिंगचे नियमन.
- श्रम करताना हायपोक्सिया प्रतिबंध, श्वसन मार्ग वेळेनुसार मंजुरी.